疾病详情
七个月大的女儿确诊为川崎病，打了免疫球蛋白后退烧48小时，但出现皮疹，心脏彩超显示右冠状动脉轻微扩张和卵圆孔未闭，需要了解病情和治疗建议。患者女性7个月
医生建议
孩子的病情需要定期复查心脏彩超，特别是右冠状动脉的扩张情况。卵圆孔未闭在一岁以内可能会自行闭合，但如果不闭合可能会引起血液分流和肺动脉高压。目前的治疗主要是观察和控制症状，可能需要使用阿司匹林等药物。同时，需要注意孩子的生活习惯和营养，避免过度劳累和感染。待病情稳定后，可以进行康复治疗和评估。
石秀领医生和患者的交流
患者
**病多久复查心脏
石秀领医生副主任医师
您好，我是石秀领医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍您等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好
石秀领医生副主任医师
您好，孩子是七个月大吗？已经确诊是**病了吗？
患者
我女儿**病，已经打了免疫球蛋白
患者
退烧有48小时，现在出现皮疹
石秀领医生副主任医师
孩子目前心脏彩超是否提示有过脉扩张？
患者
孩子是七个多月
石秀领医生副主任医师
做心脏彩超了吧？
患者
想让你帮我看看心超
患者
内容因涉及隐私无法展示
石秀领医生副主任医师
目前提示有卵圆孔未闭和右冠状动脉稍微有些过长
石秀领医生副主任医师
目前提示有卵圆孔未闭和右冠状动脉稍微有些扩张
患者
是不是影响到心脏了
患者
你可以用通俗易懂的话解释给我吗？我不懂这些专业名词表达
石秀领医生副主任医师
冠状动脉是有些扩张了，知道是孩子之前就有还是*崎病后才出现
石秀领医生副主任医师
因为孩子本来就有个卵圆孔未闭
石秀领医生副主任医师
绝大部分的孩子出生后卵圆孔都会闭合了的
石秀领医生副主任医师
如果一岁以内卵圆孔仍然未闭的话有可能后面就不能自行闭合了
患者
不清楚，就是*崎病打了免疫球蛋白后第二天，医生才能我们做的心超
石秀领医生副主任医师
目前右冠状动脉有些扩张
石秀领医生副主任医师
这个情况最好1到2周复查一次
石秀领医生副主任医师
随时观察右冠状动脉变化情况
患者
很严重吗？
患者
为啥这种情况医生也让我们出院了？
石秀领医生副主任医师
目前只是轻微扩张，不算严重
石秀领医生副主任医师
这种情况可以出院后再定期复查
石秀领医生副主任医师
没有发烧了孩子病情稳定是可以出院的
患者
卵圆孔不闭合有什么严重后果？
患者
没有发烧了，就是又起了皮疹
石秀领医生副主任医师
卵圆孔未闭持续时间长了的话会引起血液由左向右分流继而引起肺动脉高压
石秀领医生副主任医师
所以孩子这个心脏彩超是需要定期复查的
患者
右冠动脉只能是通过心超动态观察吗？有没有办法干预？
石秀领医生副主任医师
是的，目前只能定期通过心脏彩超动态观察
石秀领医生副主任医师
包括卵圆孔未闭也需要动态观察
患者
**病会导致卵圆孔未闭吗
石秀领医生副主任医师
不会
石秀领医生副主任医师
卵圆孔未闭是本来就有的
患者
那复查心超时这两个都要关注，对吗？
患者
你能告诉我吗？如果不好转，将要面临什么吗
石秀领医生副主任医师
**病一般要在2周内做一次心脏彩超，出院后1个月复查彩超，如果还有冠脉扩张，在出院后3个月、6个月、1年进行复查
石秀领医生副主任医师
是两个问题都需要关注
石秀领医生副主任医师
如果冠状动脉扩张越来越明显的话最担心的问题就是动脉扩张形成动脉瘤
患者
没有更好的办法干预吗？医生
石秀领医生副主任医师
目前孩子冠状动脉只是轻微扩张，可以吃点阿司匹林
石秀领医生副主任医师
但是孩子几个月*小了阿司匹林的用量不好掌握
患者
轻微扩张痊愈概率大吗
石秀领医生副主任医师
大的
石秀领医生副主任医师
很多孩子有冠状动脉扩张经过治疗后后面会**消失的
患者
那我女儿一边动态观察可以去做电疗体疗吗？她运动迟缓
患者
还有皮疹，需要怎么处理呢
石秀领医生副主任医师
皮疹如果很明显，孩子有抓挠明显的话可以涂抹一些炉甘石洗剂
石秀领医生副主任医师
是否能做电疗这个需要得康复科评估
患者
我们一直在做电疗体疗的，因为**病住院就暂停了
石秀领医生副主任医师
我知道，但是**病现在是主要问题
患者
不知道如果我们坚持去做电疗体疗，会不会影响孩子右冠状动脉恢复？
石秀领医生副主任医师
我觉得目前孩子刚刚退烧并且皮疹都还没有消失，康复方面可以暂缓一段时间
患者
明白了
患者
医生，我好难过
患者
*崎病后遗症像我女儿这样情况，多不多？
患者
是不是大部分都有轻微扩张？还是我女儿影响比较严重？
石秀领医生副主任医师
孩子患**病的发病率就很低
石秀领医生副主任医师
目前只能说孩子的右冠状动脉只有轻微的扩张
石秀领医生副主任医师
所以需要动态做心脏彩超观察
患者
意思很少孩子会得川崎病，对吗
石秀领医生副主任医师
是的，发病率不高
患者
我的意思是，是不是所有川崎病的孩子都会出现轻微扩张？还是大多数？还是少数？
石秀领医生副主任医师
绝大部分都会有轻微扩张
石秀领医生副主任医师
因为**病是排它诊断
石秀领医生副主任医师
大部分都是通过孩子病史并且结合心脏彩超看见冠脉扩张后才能诊断
患者
因为*崎病是排它诊断？不明白这句话
石秀领医生副主任医师
就是通过排除其它诊断以后，再结合孩子的病史和心脏彩超才能诊断这个病
患者
我们去打完免疫球蛋白后才做心超了
石秀领医生副主任医师
如果孩子有典型的症状，比如反复发烧，手指有蜕皮，**舌和皮疹等也可以大致考虑是这个病
石秀领医生副主任医师
医生的经验也很**
患者
嗯嗯
石秀领医生副主任医师
因为**病孩子冠脉扩张一般是**出现的
患者
保佑我女儿能痊愈
石秀领医生副主任医师
不能等到出现冠脉扩张后才考虑这个病而用上*****
患者
医生，谢谢您不厌其烦地解答
石秀领医生副主任医师
很理解您的心情，祝孩子***复！
患者
我都不敢问孩子的医生。我多问一句，医生都不想理我
石秀领医生副主任医师
不客气
石秀领医生副主任医师
医生*忙了吧
石秀领医生副主任医师
我现在在值班，平台也同时送了很多个孩子给咨询，所以我也很忙，回复有些慢
患者
辛苦您了
石秀领医生副主任医师
不客气
石秀领医生的问诊记录
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患者：男 4岁
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石秀领
副主任医师
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来宾市中医医院 小儿内科