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断断续续大便不成形（腹泻）10+天

疾病详情

宝宝70天大，奶粉喂养，出现腹泻、湿疹、乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，如何治疗？患者女性2个月10天

医生建议

宝宝确实存在乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，建议使用深度水解无乳糖奶粉，喂养至少六个月，避免在加辅食期间转奶。同时，注意观察宝宝的便便情况，避免细菌感染。湿疹可能需要比较长的时间才能改善，深度奶粉吃2-4周可以看到效果。

刘晓红医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
断断续续大便不成形（腹泻）10+天
刘晓红刘晓红医生主治医师
您好 孩子母乳还是奶粉喂养呢 一天拉几次呢
患者
奶粉喂养
患者
症状梳理: 7月13号至15号胸部以上脖子、脸上、头上长湿疹，15号逐步基本消退，19日头上有少量湿疹。17号以后拉肚子2天+断断续续（18日起吃的布拉氏酵母菌散），21日一天拉6次，其余每天1-3次不等。 25日中午开始奶粉中添加乳糖酶，25日晚上吃（1/3）包蒙脱石散。25日—26日添加乳糖酶，26日早上7点—晚上6点（拉肚子6次）。 26日早上吃（1/3）包蒙脱石散。26日晚上20点40分换成的腹泻奶粉。 30日解大便8次，中午开始吃甘草辛（1/3）包每天2次，吃酪酸梭菌活菌散（1/3）包，每天3次。 31日解大便7次。 8月1日解大便7次。 8月2日（今天）解大便6次。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘晓红刘晓红医生主治医师
吃乳糖酶和腹泻奶粉，大便次数没有明显减少并稳定下来，化验的潜血弱阳性，有湿疹，提示不仅仅是乳糖不耐受（还原糖阳性），还合并的有牛奶蛋白过敏
患者
目前没我湿疹
患者
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患者
这个是不是必须换成深度或氨基酸奶粉了？
刘晓红刘晓红医生主治医师
没有湿疹也不代表不是过敏，其他症状已经比较明显了
刘晓红刘晓红医生主治医师
是的
患者
额，
患者
深度或氨基酸奶粉对娃娃有没得影响呢？
刘晓红刘晓红医生主治医师
可以满足六个月以内孩子的基本营养需求，跟普通奶粉比就是蛋白分子被分解成多肽或氨基酸，营养是一样的
患者
额
患者
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患者
这是刚才解的
刘晓红刘晓红医生主治医师
看着还是有点粘液 便常规没有白细胞，也提示过敏
患者
额，
患者
选择深度奶粉6个月后如何处理？
刘晓红刘晓红医生主治医师
如果大便正常，避开4-9月龄的辅食添加窗口期，在9-12月龄可以尝试转适度
患者
她30号检查大便，还原糖又是阴性了。
患者
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患者
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刘晓红刘晓红医生主治医师
那个有时候敏感度不高 ，乳糖不耐受应该也是有的 这二者通常合并存在 所以一般水解奶粉大部分不含**
患者
大便里面有白细胞是什么意思啊？
刘晓红刘晓红医生主治医师
白细胞有少许，过敏时候可以有点儿，如果白细胞明显升高，提示有细菌感染
患者
我们家宝宝这个是没有细菌感染吧？
刘晓红刘晓红医生主治医师
应该是没有的
患者
哦，谢谢解答
患者
那我们俩宝宝接下来该怎么办啊
刘晓红刘晓红医生主治医师
母乳多吗
患者
没有母乳喂养了
患者
42天左右就没有母乳喂养了，因为妈妈有乙肝，在进行抗病毒治疗
刘晓红刘晓红医生主治医师
那就直接深度水解无**奶粉，喂养至少六个月，在辅食添加期不要转奶，9-12月龄、深度至少吃六个月的情况下可以转适度，一勺一勺转，如果转奶顺利，三个月适度后**试转普通
患者
宝宝现在70天了，要喝深度奶粉到8个多月转适度吗？
刘晓红刘晓红医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘晓红刘晓红医生主治医师
转**考 蓝勺是新奶粉 黄勺旧奶粉
刘晓红刘晓红医生主治医师
到了六月龄以后辅食添加比转奶** 万一转奶失败，反复腹泻辅食一时都添加不上
患者
？没看懂
刘晓红刘晓红医生主治医师
什么没看懂 转奶吗 就是新旧奶粉掺啊
患者
没看懂添加辅食那个
患者
是到了6个月添加辅食，还是不添加辅食啊？
刘晓红刘晓红医生主治医师
就是不能在加辅食期间转奶 先加辅食 后转奶
患者
根据现在的情况，如果今天或明天就换奶粉，能不能直接吃适度呢？
患者
感觉适度要营养些
患者
🙂
刘晓红刘晓红医生主治医师
不能 适度没有治疗作用
患者
额，谢谢！
患者
刘医生麻烦再问一下，吃深度奶粉还吃不吃益生菌和甘草锌呢？
刘晓红刘晓红医生主治医师
可以吃呢 不影响
患者
额
患者
刘医生，再请教一下，深度奶粉和氨基酸奶粉哪个适合我家宝宝啊？
刘晓红刘晓红医生主治医师
深度一般就行 深度不行再换氨基酸
患者
好的，谢谢
患者
她今天眼皮上面又有点湿疹了，这个是不是也跟奶粉有关系啊？
刘晓红刘晓红医生主治医师
有可能呢
患者
深度奶粉吃好久可以有效果啊？
刘晓红刘晓红医生主治医师
2-4周
患者
我们腹泻奶粉吃了一周了，还是拉肚子。是继续吃这个观察一下呢还是马上换深度奶粉？
刘晓红刘晓红医生主治医师
换深度吧 腹泻一般几天都能改善 湿疹可能比较慢
患者
嗯，今天晚上就开始喝深度奶粉
患者
宝宝，昨天晚上21点才喝50毫升，凌晨3点才喝50毫升，她早上7点又只喝了60毫升。以前间隔3小时以上，她最少都要喝100毫升左右啊！这样下去，好担心啊！关键是，刚刚喝奶时，又听见了噗噗的声音，怕是又拉了。现在吃得少，还拉肚子，怎么办哦！好久才有效果啊？她那个大便颜色感觉越来越深了，这是好现象还是不好的现象啊？
刘晓红医生的问诊记录
接诊医生
刘晓红
刘晓红主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 小儿内科

擅长: 擅长儿童常见病诊治，儿童保健、婴幼儿喂养、母乳喂养方面。对儿童呼吸道、消化道疾病有着丰富的临床经验，尤其擅长儿童支原体肺炎、喘息性疾病、慢性咳嗽、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等

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刘晓红
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