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孩子最近一个月总是尿频，之前去医院看过说是尿路感染，吃了消炎药十几天了，但症状还在。晚上从来不起夜，白天玩的时候也会有尿频，睡前会有两三次，甚至尿完还想尿。担心孩子憋尿会不会对肾脏有影响？患者女性5岁
医生建议
根据症状和检查结果，孩子可能是心因性尿频。建议先停药观察，每周复查尿常规看情况。天气热，出汗多，尿少也可能导致心因性尿频。不要过度干预孩子，正确的教育很重要。外阴需要平时注意清洁，女孩相对来说算是常见。每天用温水洗，洗完干毛巾蘸干，然后碘伏消毒，吹风机吹干。
汤鹏飞医生和患者的交流
患者
孩子最近一个月总是尿频，之前去医院看过说是尿路感染，吃了消炎药十几天了，但症状还在。
汤鹏飞医生主治医师
除了尿频外，孩子有没有尿痛、血尿等其他症状？第一次的尿常规结果如何？
患者
没有尿痛和血尿，第一次的尿常规结果正常，白细胞只有5。中间间隔了一周再次检查，白细胞升高了。
汤鹏飞医生主治医师
孩子晚上睡觉怎么样？白天总是这样还是睡前严重一点？
患者
晚上从来不起夜，白天玩的时候也会有尿频，睡前会有两三次，甚至尿完还想尿。
汤鹏飞医生主治医师
白天多喝***个小时一次还可以吧。每次尿的多吗？
患者
有时候多，有时候一点点。上午我一般给她喝一壶水，大概六百毫升，下午晚上一般**起还会给喝700-800毫升。
汤鹏飞医生主治医师
根据你提供的信息，孩子可能是心因性尿频，建议先停药观察。每周复查尿常规看情况。
患者
我也担心她憋尿，会不会对肾脏有影响？
汤鹏飞医生主治医师
天气热，出汗多，尿少也可能导致心因性尿频。不要过度干预孩子，正确的教育很**。
患者
她这次起因我知道的，天热，她说湿痒，然后自己抓破了，外阴尿道口就破了个口子。
汤鹏飞医生主治医师
外阴只能平时注意清洁，女孩相对来说算是常见。每天用温水洗，洗完干毛巾蘸干，然后碘伏消毒，吹风机吹干。
患者
还有大夫说要继续吃消炎药，吃到没有症状为止。
汤鹏飞医生主治医师
因为儿童尿路感染需要排除上尿路的问题，实在担心做个造影检查，没事就肯定可以停药。
患者
造影主要看什么呢？
汤鹏飞医生主治医师
造影主要看有没有反流，是不是反流导致的尿路感染。这个程度的感染，是反流导致的可能性很低。
患者
如果做了造影没问题，没症状就不用查了吧？
汤鹏飞医生主治医师
如果做了造影没问题，没症状就不用查了。感冒发烧会影响尿液值吗？一般不会，但是发热的孩子最好做个尿检，排除尿路感染引起的发热。
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汤鹏飞
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威海市妇幼保健院 小儿外科