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心脏瓣膜修复术后，服用华法林，出现心房扑动，想知道是否需要更换药物，能否继续饮酒？患者男性41岁
医生建议
对于心房扑动的患者，建议口服华法林进行抗凝治疗。由于存在甲亢，需要先控制甲亢再考虑其他治疗方法。同时，需要戒烟戒酒，避免对健康造成不良影响。对于头晕的症状，可能是多种原因导致，需要通过头颅磁共振检查或脑血管造影来确定具体原因，并根据结果采取相应的治疗措施。
王其海医生和患者的交流
患者
我做了心脏瓣膜修复手术，术后一直服用华法林，心电图显示心房扑动。请问这个情况是吃华法林还是利伐沙班比较好？
王其海医生副主任医师
一般的瓣膜病，建议口服华法林。利伐沙班和达比加群只治疗非瓣膜性房颤。心房扑动可能是手术瘢痕导致的，需要抗凝治疗。
患者
我想知道心房扑动是否等同于房颤？
王其海医生副主任医师
心房扑动和房颤不完全相同，但都需要抗凝治疗。
患者
我做了房颤射频消融术，但没有复律成功。现在每天喝小量白酒，会对身体有影响吗？有时候会头晕目眩。
王其海医生副主任医师
甲亢的病人不适合做消融，必须先控制甲亢。房颤的病人和甲亢的病人都不适合饮酒。头晕可能是脑动脉硬化、脑血管狭窄、颈椎病或房扑导致的脑血栓。需要做头颅磁共振检查。
患者
我担心会不会有中风的风险？
王其海医生副主任医师
口服抗凝药可以预防房颤导致的脑栓塞。血管狭窄需要通过脑血管造影来确诊，如果狭窄程度超过75%，则需要放置脑动脉支架。
王其海医生的问诊记录
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患者：男 28岁
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王其海
副主任医师
已认证
皖北煤电集团总医院 心血管内科