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你好，慢性乙型肝炎

疾病详情

30岁男性，乙型肝炎大三阳7年，肝功能正常，未服用过任何药物治疗，最近肝功能有异常，求助于如何处理？患者男性30岁

医生建议

对于乙型肝炎大三阳的患者，需要进行抗病毒治疗，同时服用保肝药。治疗过程中不可擅自停药，需要定期检查肝功能和病毒量。生活上要避免喝酒、熬夜和劳累。

张雷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，慢性乙型肝炎
患者
1、病情：乙型肝炎，在三甲医院抽血检查为乙肝大三阳，但肝功能正常， 2、病史：从2016年就业体检时发现有肝病（病史至少7年）。自此每年定期检查肝功能，无异常情况，也一直未服用过任何药物治疗，夏季肝火旺盛时，饮用菊花枸杞决明子茶，效果佳。 3、本人30岁，男，体重71kg，体重每年变化不大。饮食清淡，不熬夜，不喝酒。
患者
每年定期检查肝功能，无异常。从未服用治肝或护肝等药物，无其他疾病，也不服用其他类药物。没有主观上伤肝的生活行为。
患者
今年8月份在三甲医院定期检查肝功能，**指标有异常。
张雷张雷医生副主任医师
根据您目前提供的信息综合分析，建议考虑抗病毒治疗
张雷张雷医生副主任医师
同时还要吃点***
患者
好的，谢谢。建议服用什么药
张雷张雷医生副主任医师
另外，你有没有乙肝家族史？
患者
不清楚，爷爷奶奶，父亲在农村，未做过体检
张雷张雷医生副主任医师
你母亲呢？
患者
未因为肝病住院
张雷张雷医生副主任医师
？
患者
我这个大概率是儿童时期，村医，使用的非一次性针头导致传染
患者
家人都没有发过肝病
患者
2016年就业体检发现大三阳，所以具体什么时候被传染的，也不清楚
张雷张雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张雷张雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张雷张雷医生副主任医师
需要注意的是
张雷张雷医生副主任医师
一旦吃药不可以擅自停药，目前不确定什么时候可以停药，需要定期检查
张雷张雷医生副主任医师
肝功能正常后，需要巩固治疗三个月，三个月后可以考虑停用**的药物
张雷张雷医生副主任医师
不要喝酒，不要熬夜，不要劳累
患者
好的
张雷张雷医生副主任医师
治疗过程当中如果有问题的话还可以在这里留言，或者是找我咨询
患者
其中富马酸丙酚替诺福韦，是否可以替换成恩替卡韦？
张雷张雷医生副主任医师
不建议换
张雷张雷医生副主任医师
因为我给你用的就是最新的药物，副作用更少
张雷张雷医生副主任医师
因为需要长期吃药，所以需要考虑使用副作用更少的药物
张雷张雷医生副主任医师
更何况目前这种药物并不是很*
张雷张雷医生副主任医师
开始的时候这种药物1000多元
患者
明白了。富马酸丙酚替诺福韦，国产的有很多种，价格差别很大，建议服用哪个
张雷张雷医生副主任医师
我已经给你开好了
张雷张雷医生副主任医师
100多元
患者
好的
张雷张雷医生副主任医师
我开的也是国产的
张雷张雷医生副主任医师
如果你经*条件好的话，可以考虑用进口的
患者
嗯嗯
张雷张雷医生副主任医师
你可以划价看一看
张雷张雷医生副主任医师
可以考虑看一看
患者
好的，谢谢
张雷张雷医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
请问服药多久需要复查，复查哪些项目
张雷张雷医生副主任医师
一个月检查肝功能
张雷张雷医生副主任医师
两个月检查病毒量
张雷张雷医生副主任医师
其他的选择检查
张雷张雷医生副主任医师
这样坚持半年
张雷张雷医生副主任医师
根据治疗结果再咨询
张雷张雷医生副主任医师
肝功正常后改为两个月
患者
好的。如果一个月复查肝功能不正常，第二个月也还应复查肝功能及病毒量吧？
张雷张雷医生副主任医师
是的
患者
好的，谢谢。 我在B站看了不少关于恩替卡韦及丙酚替诺福韦的对比介绍。 说是两种药副作用都不大，如果没有备孕要求，年轻。首选恩替卡韦，如果出现耐药或者身体不适可以换用丙酚替诺福韦， 所以我就纠结该选用哪种很好
患者
请***结合您丰富的工作经验及专业知识， 帮我解答下
张雷张雷医生副主任医师
我已经给你开好了
张雷张雷医生副主任医师
更何况你的病毒量很高
张雷张雷医生副主任医师
给你开处方就是考虑到这些因素了
患者
嗯嗯，我看到处方了。
张雷张雷医生副主任医师
🙏
患者
好的，那您辛苦了。我没有疑问了。
张雷张雷医生副主任医师
🙏🙏🙏
患者
***，你好。我的检查结果全部拿到手了，你看看还需要补充治疗建议吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张雷张雷医生副主任医师
没有补充
张雷张雷医生副主任医师
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张雷张雷医生副主任医师
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张雷张雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张雷医生的问诊记录
接诊医生
张雷
张雷副主任医师

济宁市公共卫生医疗中心 普通内科

擅长: 对乙肝、艾滋病、狂犬病、丙肝、手足口病、麻疹、水痘、出血热、甲肝、戊肝、百日咳、流感、流行性腮腺炎、肺结核、尖锐湿疣、梅毒、肝硬化、肝癌等传染病的诊治积累了丰富的临床经验。

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张雷
张雷
副主任医师

已认证

济宁市公共卫生医疗中心 普通内科