你好，想问一下有早博就喝炙甘草汤加减就行吗，我去年开始就被误诊为焦虑症，吃了挺长时间的抗焦虑药物，刚开始越吃越焦虑后来还出现了早博，想戒结果戒不了了，尤其是***，前两天断了两天***想着喝*药缓解，结果早博下午就开始频频出现，然后中医给我开了炙甘草汤*******
疾病详情
我有早搏、失眠和焦虑症，已经一年了，症状包括便溏、口不干、偶尔胸闷、爱叹息、大小便不正常，早博时脸部发胀发热。自己学了一些中医知识，想请教医生。患者男性26岁
医生建议
根据患者的症状和体质，可能是心脾两虚或心火旺引起的早搏。建议适当调整用药，减少黄连的用量，去掉栀子，使用姜半夏代替生半夏。同时，需要补益心脾。建议患者去当地中医院就诊，获取正规的病历和处方。早搏的治疗需要根据具体的证型来进行，可能与心火旺、心脾两虚、心气不足或血不养心等有关。
全亚萍医生和患者的交流
患者
你好，想问一下有早博就喝炙甘草汤加减就行吗，我去年开始就被误诊为焦虑症，吃了挺长时间的抗焦虑药物，刚开始越吃越焦虑后来还出现了早博，想戒结果戒不了了，尤其是安眠药，前两天断了两天安眠药想着喝中药缓解，结果早博下午就开始频频出现，然后中医给我开了炙甘草汤和安神类的药物，结果喝了反而心跳感更强了，早博也没减少，然后我自己给自己开了药，喝了就舒服躺下心跳**了许多，但是早博还是有，胃口不好不*想吃东西，这是焦虑症复发导致的？我自己开的药没啥问题吧
全亚萍医生主任医师
这个也是要辩证的，可以上传舌苔照片看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
全亚萍医生主任医师
你自己学中医吗？
全亚萍医生主任医师
稍等一下，要查房
患者
因为这躯体症状困扰我一年了，我学了一些
患者
你是西医？
患者
还没回？
全亚萍医生主任医师
我在查房，晚一点联系
全亚萍医生主任医师
病人比较多
全亚萍医生主任医师
中医，也是要查房的，有病房
全亚萍医生主任医师
来了
全亚萍医生主任医师
你中医学得挺好的开的药也可以
全亚萍医生主任医师
适当调整一下
全亚萍医生主任医师
需要再了解一些情况
全亚萍医生主任医师
比如口干不干？苦不苦？
全亚萍医生主任医师
有没有胸闷叹息？
全亚萍医生主任医师
大小便的情况怎么样？
全亚萍医生主任医师
从舌苔上看没有热象，黄连黄芩比较苦寒，会败胃
全亚萍医生主任医师
从而出现反胃
全亚萍医生主任医师
如果口干尿黄
全亚萍医生主任医师
是可以用黄连的，但是可以把量减少一点
全亚萍医生主任医师
如果恰巧大便偏烂粘，可以加用法半夏，可以解决反胃症状
患者
我便撵
患者
便溏
患者
今天也不口渴也不想喝水
全亚萍医生主任医师
你用的半夏是法半夏？姜半夏？清半夏？生半夏？
患者
生的
全亚萍医生主任医师
自己开方要注意哦，生半夏怎么买的到的？我们现在医院里都买不到
全亚萍医生主任医师
生半夏是有毒的，一定要跟生姜一起煮
全亚萍医生主任医师
否则就容易产生不良反应
患者
去药店开的
患者
嗯我加了生姜
全亚萍医生主任医师
如果又有心慌，又有便溏，再加上很疲劳，那么就要考虑是心脾两虚，补益心脾即可
全亚萍医生主任医师
尽量的还是在当地找一个有经验的老中医，或者在线帮你开药
全亚萍医生主任医师
在线开方需要提供以前曾经在医院就诊过的记录，证明是复诊才可以
全亚萍医生主任医师
你学中医看的是伤寒论吗？
患者
还有早博这事怎么解决，我只要停了***，隔两天早博的就厉害，我现在家里有两种药了，一个是我自己开的这个黄连阿胶汤为主镇静安神加疏肝的，还有中医给我开的炙甘草汤加减的安神补气血的
患者
不知道这两个哪个合适
患者
我自己开的这个喝了睡眠会好点，中医开的那个喝了心跳感强
患者
伤寒论加久病吧
全亚萍医生主任医师
你可以试着把黄连量减少
全亚萍医生主任医师
去掉栀子
全亚萍医生主任医师
不用生半夏，直接用姜半夏
全亚萍医生主任医师
前面的问题都回答一下
患者
我昨天刚开出来的，还有四天的量应该喝了没事吧
患者
这里面再加补脾？
全亚萍医生主任医师
有的要减掉一点量
全亚萍医生主任医师
生半夏一定要处理一下
患者
我*药里加了生姜一块煮的也不行是吗
患者
没有医院就诊记录啊
全亚萍医生主任医师
是的
全亚萍医生主任医师
你把所有的问题都写下来，包括我前面所问的问题也都补充回答一下，我在路上赶路，待会儿到家后再回复
患者
好的
患者
口不干，偶尔发粘或者油的感觉，嘴唇干 胸部有时候发紧，爱叹息 大便粘溏，稍微受凉便是稀 小便黄 早博的时候感觉很强烈，脸部有时候发胀发热
患者
失眠多梦，现在配着*药吃八分之一氯硝西泮
患者
昨天晚上吃饭的时候就胸闷那种连续性的早博出现，持续一个多小时中间屁多，喝了我自己配的*药后就舒服很多了，就有困意了
患者
但是喝了我自己的*药是一点饥饿感都没有，家里有香砂六君丸吃了才感觉到饿的
患者
还有经常性的嗝气
全亚萍医生主任医师
你那个*药里面稍微调整一下剂量
全亚萍医生主任医师
都是小包装吗？
患者
已经全熬成汤了
全亚萍医生主任医师
啊？
患者
在药店直接让他们熬出来了
全亚萍医生主任医师
那生半夏呢？有没有先煮30分钟？
患者
不知道呢
全亚萍医生主任医师
那就有点不放心了
全亚萍医生主任医师
现在医院里面生半夏都没有的
全亚萍医生主任医师
就是担心中毒
患者
那我问问他们吧要没先煮30分钟这药就不能喝了是吧
全亚萍医生主任医师
是的呢
全亚萍医生主任医师
尽量的还是在当地中医院脑病科就诊
全亚萍医生主任医师
只要有就诊一次的记录，以后就可以在线开方了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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全亚萍医生主任医师
有病历吗？
患者
有体检报告
患者
电子的
全亚萍医生主任医师
最好是门诊病历
全亚萍医生主任医师
或者是医院的开药处方
患者
这边说生半夏没有提前熬制，但一共熬了两个半小时
全亚萍医生主任医师
熬了这么长时间
患者
嗯还能继续喝吗
患者
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患者
找了个以前的
全亚萍医生主任医师
大便稀是**就有，还是喝药后出现？
全亚萍医生主任医师
这个也不是医院里的哦
患者
大便稀本来就有
全亚萍医生主任医师
建议还是去医院就诊一次
全亚萍医生主任医师
大便稀溏本身是不适合用栀子的
全亚萍医生主任医师
可以试着减半量看看
患者
24小时心电图的报告可以吗
患者
我重安神了
全亚萍医生主任医师
这些都只能证明你做过相关的检查，不能够证明有医生的诊断
患者
那没有报告了，全让我烧了
全亚萍医生主任医师
明天去看一下吧
患者
还得去中医院看一下啊
患者
主要是我们这很少给病历除了住院的
全亚萍医生主任医师
门诊都是要求有病历的哦
全亚萍医生主任医师
可以主动要一下
全亚萍医生主任医师
你先再少吃一点试试
患者
现在还是担心半夏的毒是吗
全亚萍医生主任医师
主要从舌苔上看，不是非常的对症
患者
要不我就先喝着中医给我开炙甘草汤加减的那副药
全亚萍医生主任医师
但是你吃了自己的药，效果也挺好
患者
我是胃强脾弱，可能是我自己开的寒性的多，胃凉了心悸感就少了吧
患者
中医那个炙甘草汤加减的温性的多
全亚萍医生主任医师
少量的黄连是可以健脾的
全亚萍医生主任医师
虽然苦寒
全亚萍医生主任医师
本身**也可以安神，从**医学的角度，还可以抗心律失常
患者
嗯
全亚萍医生主任医师
你用的交泰丸也挺好
全亚萍医生主任医师
就是比例要重新调一下
患者
没有病历没法调是吗
全亚萍医生主任医师
阿胶或黄明胶也不一定用
全亚萍医生主任医师
是的呢
全亚萍医生主任医师
你明天去当地的脑病科就诊一下
全亚萍医生主任医师
有正规医院医生看诊的病历，处方即可
全亚萍医生主任医师
以后除了看伤寒论之外，还可以看一点**内经，对养生很有帮助，也可以学一下*药学对药性的掌握有帮助
患者
主要我当时的躯体症状就是被吓的所以现在用黄连阿胶汤
患者
全让*******给毁了
患者
我这早博跟气血不足没关系吧
全亚萍医生主任医师
你有这个**，经过调养会好的，要从身心两个方面一起调
全亚萍医生主任医师
早搏，要分功能性的还是器质性的？
全亚萍医生主任医师
功能性的早搏跟焦虑情绪有关
患者
没有器质性病变
全亚萍医生主任医师
器质性的早搏跟心脏本身的问题有关
患者
查了很多遍心电图了
患者
2月份做的心脏彩超
全亚萍医生主任医师
功能性的早搏有心火旺的，有心脾两虚的，有单纯心气不足的，也有血不养心的，还有瘀阻心脉的
全亚萍医生主任医师
证型不同，用药不同
患者
我应该是前两种
患者
这个中医老让我补气血，我感觉快补大了，补大了是不是一样心悸啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
全亚萍医生主任医师
没有你开的好
患者
不是这个这个是很早以前的了，这个能用吗
全亚萍医生主任医师
不用
患者
这次他给我用的是炙甘草汤将桂枝换成了肉桂，加**，柴胡，郁金，牡蛎，龙骨，磁石，酸枣仁
全亚萍医生主任医师
噢
患者
现在我纠结喝哪个了，他的药我就喝了一次还有药，我的药又怕不对症
全亚萍医生主任医师
明天去看一下吧
患者
但我今天得喝一个，这两天焦虑症复发坐立不安的，有建议吗是他那个药还是我自己的药
全亚萍医生主任医师
你觉得喝哪个舒服一点，更安静一点就喝哪个
患者
那还是我自己的药更好，喝了有困意，那个喝了就头晕一会
全亚萍医生主任医师
可以的，少喝一点
全亚萍医生主任医师
晚安
患者
晚安，每次喝完***会打两个喷嚏是不是好事
患者
不知道是焦虑症复发还是真中毒了1点多憋闷醒了然后心慌开始肠子难受胃难受想吐
患者
血常规没啥事可能是惊恐焦虑发作了
患者
自从地震以后这两天一直没睡好
患者
6点左右开始出现早博，也就是说回阳的时候，中午12点吃完饭开始早博大量出现阳气重的时候，到晚上9点左右早博减少，好像中医开的要比较对症
患者
不行啊，他们不开药不给开病历
患者
现在有点口干胃不舒服，大感侵胃了
患者
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患者
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患者
该怎么出方子了
患者
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患者
这一天光冒虚汗，焦躁不安，早博，胃口不大，张大嘴就恶心
全亚萍医生的问诊记录
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