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86岁,阵发性房颤十年,每年发生**三次,每次几小时,最长十八小时,心率一百五十次左右,用**同心率降到32次,未敢再用***,服用倍他乐克25mg后一百次左右,有时转复前心区很不适,心率降到42次至5O次左右Io分钟左右后就恢复窦律了。建议射频,起博器,

疾病详情

86岁老人心律失常,偶尔有心跳不规则,心率不慢,六七十次,偶有窦性停搏三秒四,自行复律前心率降低,快步走心率一百多次,求助于医生。患者男性30岁

医生建议

根据症状和检查结果,初步判断可能存在房颤窦性停搏。建议进行动态心电图等检查以确定诊断。对于房颤,可以使用决奈达龙预防发作。对于窦性停搏,可能需要安装起搏器。射频消融是治疗阵发性房颤的一种有效方法,但需要权衡利弊。同时,建议您避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查。

曹庭家医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我86岁,偶尔有心跳不规则的情况,心率不慢,六七十次,偶有窦性停搏三秒四。请问如何处理?
曹庭家曹庭家医生副主任医师
考虑到您的年龄和症状,房颤的可能性较大。建议进行动态心电图检查以确定诊断。如果心率不慢,可以使用决***预防房颤发作。对于窦性停搏,可能需要安装起搏器。
患者
我不想安装起搏器,能否尝试其他治疗方法?我听说射频消融可以治疗房颤。
曹庭家曹庭家医生副主任医师
射频消融是治疗阵发性房颤的一种有效方法,但由于您的年龄较大,复发率可能会增加。同时,手术风险也相对较高。我们需要权衡利弊,决定是否进行手术。
患者
我有时会自行复律,心率降低前没有不适感。这种情况正常吗?有没有必要去查找原因?
曹庭家曹庭家医生副主任医师
自行复律前心率降低可能与药物使用有关,例如**。这并不一定意味着有问题,但我们需要进一步了解您的情况。建议您提供更多的检查资料,包括动态心电图、心脏彩超和心电图。
患者
我在上楼或快步走时心率会升高到一百二十多次,这是不是病态窦房结综合征的表现?
曹庭家曹庭家医生副主任医师
正常人在运动时心率升高是正常的生理反应。只有在静息状态下心率异常时才需要考虑是否存在病态窦房结综合征。我们需要更多的信息来做出准确的判断。
接诊医生
擅长: 擅于胸闷,胸痛,心慌,气短,气喘,浮肿,高血压,冠心病,房颤,房速,房性早搏,室性早搏,阵发性室上速,室性心动过速,完全性左束支,完全性右束支,房室传导阻滞,急性心衰,慢性心衰,心肌炎,肥厚型心肌病,扩张性心肌病,心动过速性心肌病,心包炎,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、主动脉瓣狭窄的诊治,熟练掌握支架植入术,卵圆孔未闭封堵术,射频消融术。

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襄阳市第一人民医院 心血管内科