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一直尿酸高，494，吃过一段时间非布司他，然后肌酐也一直在112-117之间，持续了三四年，需要吃药干预么
疾病详情
我今年的血肌酐比去年更高了，怕是肾病。血压和血脂都正常，但一直以来肌酐都在110上下。去年减肥成功，尿酸和肌酐也降下来了。今年胖了二十斤左右，主要是吃肉多。之前有肾结石，今天拍片发现没有了，但多了个静脉石。尿尿有一点刺痛感，衣原体检测结果是阳性。肾小球过滤值从八十多降到74，会不会是肾病？患者男性29岁
医生建议
根据检查结果，目前不支持肾病的诊断。血肌酐轻微升高可能与饮食、锻炼和蛋白粉等因素有关。建议控制饮食和体重，一个月后复查。对于尿尿刺痛感和衣原体阳性，建议夫妻同治，使用阿奇霉素或多西环素，三天为一疗程。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯。
徐德宇医生和患者的交流
患者
一直尿酸高，494，吃过一段时间非布司他，然后肌酐也一直在112-117之间，持续了三四年，需要吃药干预么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两张是今天检查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下面这个是去年5月16号检查的
徐德宇医生副主任医师
血压高不高？今年比去年的血肌酐更高了，但是还很难判定就是肾病
患者
血压不高
患者
血脂血压都正常
患者
怕肾病
患者
毕竟一直以来肌酐比较高，都是110上下
徐德宇医生副主任医师
这个血肌酐不能确诊，有可能是也有很大可能不是
徐德宇医生副主任医师
吃肉多吗
患者
去年是减肥成功了，所以尿酸和肌酐也降下来了
患者
去年的指标是142斤的
患者
今年胖了二十斤左右
徐德宇医生副主任医师
今年又胖了，是这个意思吗
患者
吃肉多，主要就是吃肉
患者
对
患者
178，160斤，体脂率大概19左右
徐德宇医生副主任医师
**，吃肉多，以及锻炼多，吃***/***，这些也都是会引起肌酐高的
患者
哪个指标是判断是否肾病的关键？
患者
我多留意下
徐德宇医生副主任医师
血肌酐，尿红细胞，尿蛋白，血压
徐德宇医生副主任医师
但是这些结果都是要具体分析的
徐德宇医生副主任医师
轻微升高的时候需要考虑饮食等因素
患者
嗯，主要是一直都是110-120，肌酐
徐德宇医生副主任医师
随意说你肾脏有问题不*准确
患者
不算*高？
徐德宇医生副主任医师
年轻男的，经常有血肌酐偏高一些
徐德宇医生副主任医师
如果是很明显的高，比如180，那么基本能确认是肾病了
患者
哦哦
徐德宇医生副主任医师
110这个数值不好说，不一定是肾病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
之前体检有肾结石
患者
今天拍是没有，但是多了个这个静脉石
徐德宇医生副主任医师
这个不影响血肌酐的
患者
尿尿有一点刺痛感
患者
衣原体这个，需要治疗么
徐德宇医生副主任医师
多喝水吧
徐德宇医生副主任医师
没有感染
徐德宇医生副主任医师
衣原体是今天的结果？
患者
对
患者
今天的
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐德宇医生副主任医师
这个要结合你症状以及你爱人的情况来看了
患者
尿尿有刺痛感，我以为是之前的肾结石掉出来了
患者
爱人今天查的衣原体阴性
徐德宇医生副主任医师
如果要治疗，是建议夫妻双方同时治疗的
患者
我是阳性
患者
肾小球过滤值越高**？
患者
我看我之前是八十多，今天掉到74
徐德宇医生副主任医师
这个和你肌酐是有关的
徐德宇医生副主任医师
肯定是高一点更好
徐德宇医生副主任医师
但是你也没有其他依据，所以除非低于60，否则很难确诊肾病
患者
OK
患者
那我懂了
患者
就现在处于*健康状态
患者
还不至于是肾病
徐德宇医生副主任医师
你先控制饮食，素食，然后一个月后复查看看
患者
现在这样不需要药物治疗，就控制饮食和体重就OK？
患者
嗯嗯
徐德宇医生副主任医师
肌酐这个不需要药物
患者
尿酸这个需要吃药么
患者
然后衣原体阳性，需要治疗么
徐德宇医生副主任医师
如果没有痛风，也建议先不吃药，低嘌呤饮食控制为主
徐德宇医生副主任医师
衣原体有症状，建议要夫妻同治的，阿奇霉素或者多西环素
患者
爱人今天查的是衣原体阴性
患者
好的
徐德宇医生副主任医师
阴性也建议一起治疗
患者
都吃阿奇霉素？
患者
用药时长呢
徐德宇医生副主任医师
可以的，三天
患者
OK
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个要不要处理
徐德宇医生副主任医师
不需要
患者
OK，感谢医生
徐德宇医生副主任医师
不客气
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徐德宇
副主任医师
已认证
苏州大学附属第一医院 肾病内科