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病人十四天前因疼痛，入院，确定为胆囊结石，**四天，上周一手术腹腔镜切除胆囊，周五出现胆漏，每天引流500ml，但本周二（今天）共计5天，没有好转，上午十点点又做了核磁，医生怀疑胆总管里还有石头，下午五点半做了ercp，插管不成功，说是十二指肠乳头给别人不
疾病详情
我被诊断出可能有胆道损伤，医生建议做胆肠吻合手术，但我对手术的风险和必要性有疑问。患者男性51岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，胆道损伤的可能性很高。我们建议进行胆肠吻合手术以修复损伤。手术前需要等待一段时间以确保身体状况稳定。同时，我们会协助您进行ERC检查以获取更详细的信息。请注意遵循医嘱，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。
陈健聪医生和患者的交流
患者
病人十四天前因疼痛，入院，确定为胆囊结石，**四天，上周一手术腹腔镜切除胆囊，周五出现胆漏，每天引流500ml，但本周二（今天）共计5天，没有好转，上午十点点又做了核磁，医生怀疑胆总管里还有石头，下午五点半做了ercp，插管不成功，说是十二指肠乳头给别人不一样，不好插管。请问 1.出现胆漏，是不是之前的胆囊手术是失败，或者有不合适的处置导致的？ 2.后续治疗方案建议？是再做一次ercp还是直接开放手术，如果手术是继续腹腔镜，还是开刀？
陈健聪医生主治医师
可能是有胆道损伤
陈健聪医生主治医师
建议开腹手术，做胆肠吻合
患者
胆道损伤是不是胆管损伤？
患者
现在病人并不疼痛，而且我们医生说胆管没问题，说看见损伤
患者
而且如果二次手术，准备开腹的话，需要间隔多久时间才可以？
患者
医生说没看见胆管损伤
陈健聪医生主治医师
没有损伤何来胆漏？
陈健聪医生主治医师
肯定有
陈健聪医生主治医师
只是他看不见
患者
这种损伤是手术造成的吗？
患者
也可能是病情较重，胆管自己肿胀糜烂吗？
陈健聪医生主治医师
一般不会是自己的问题
患者
医生现在联系第二次ercp 本院还不能做，需要到另外一个医院去 是不是有推走病人的意思？
陈健聪医生主治医师
嗯
陈健聪医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 精通以外科手术为主的肝胆胰肿瘤（肝癌，胰腺癌，胆管癌等）的多学科综合治疗，对肝胆胰脾外科的常见病（肝内胆管结石，胆囊结石等）、复杂病、疑难病、围手术期处理有丰富的临床经验。
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陈健聪
主治医师
已认证
中山大学附属第一医院 肝胆外科