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支气管上有新生物
疾病详情
我爷爷80多岁，咯血，支气管镜发现右肺上叶后段支气管有新生物，肿瘤标记物正常，CT显示正常，医生说可能是肺鳞癌或小细胞癌。请问接下来该怎么做？患者男性81岁
医生建议
首先，需要等待病理结果来确定是否为恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，建议做全身PET和脑增强MR检查以进一步分期。同时，需要检查CEA、NSE和CYF21等肿瘤标记物。治疗方案需要根据病理结果和分期来确定，可能包括手术、放化疗等。即使是平扫CT，也不能完全排除转移的可能性。生活中，保持良好的心态和生活习惯，避免过度焦虑和紧张。同时，注意观察病情变化，及时就医。
陈平医生和患者的交流
患者
支气管上有新生物
患者
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患者
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患者
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患者
咯血
陈平医生主治医师
病人的肿瘤标记物查了吗
陈平医生主治医师
气管内新生物还是要等病理结果怎样的
陈平医生主治医师
这种病灶肺鳞癌或小细胞癌可能性大
患者
肿瘤标记物当时查的正常的
患者
然后支气管镜就看到了新生物
患者
病理结果能给出什么答案
陈平医生主治医师
病理是确诊依据，包括后面治疗都要病理决定的
陈平医生主治医师
主要看CEA,NSE和CYF21这些查了没有
患者
那能确定早期中期晚期吗
陈平医生主治医师
如果是恶性肿瘤就建议做一些检查如果能做全身PET和脑增强MR检查进一步分期，如果不能手术看看分期选择后面治疗方案
患者
他前几天说头晕
患者
做了CT显示的正常
患者
是有可能脑转移吗
陈平医生主治医师
要查肿瘤有没有脑部转移一定要做脑增强磁共振的
患者
那就是说病理结果有可能是良性肿瘤吗
陈平医生主治医师
可能性不大，但也不能完全排除
患者
他80多了，年纪大，不知道医院会不会让做手术
患者
我还想知道预后会是什么情况
陈平医生主治医师
如果能手术说明肿瘤不是很晚，身体情况允许能做尽量做，不过如果是小细胞癌也是不能手术。如果肿瘤3B期后手术也没意义了，只能其他治疗
陈平医生主治医师
看病理分型和分期吃好说呢
患者
如果是鳞癌
患者
我看网上说没有小细胞癌恶性度高
陈平医生主治医师
能手术就手术，不能手术就放化疗，免疫治疗，鳞癌能靶向治疗的比较少
陈平医生主治医师
是的
患者
那预后3年5年10年是什么意思
陈平医生主治医师
现在病理类型分期不清楚，都不敢说的
患者
我看胸部CT没有写纵隔淋巴结肿大
陈平医生主治医师
鳞癌治疗一般存活时间长一些，小细胞癌就差一些
患者
是不是就代表肺上没有转移
患者
那鳞癌存活时间大多能有多久
陈平医生主治医师
做的都是平扫，不一定***楚的
陈平医生主治医师
看能不能手术吧
患者
最好能手术是吗
陈平医生主治医师
是的
患者
但是我爷爷他身体一直都很好，现在也就是咯血一个症状
陈平医生主治医师
好多人肿瘤发现就不好了的
患者
那等病理结果出来了我再联系你
陈平医生主治医师
好的
陈平医生主治医师
如果是恶性肿瘤就建议做一些检查如果能做全身PET和脑增强MR检查进一步分期，如果不能手术看看分期选择后面治疗方案
患者
好的
患者
这是属于肺癌还是支气管肿瘤
陈平医生主治医师
没什么区别的，不同肿瘤的生长方式不一样
患者
那个医生说肿瘤在肺门部位，做不了手术是吗
陈平医生主治医师
气管镜不是报的右肺上叶吗
患者
是啊
患者
肿瘤在右肺上叶后段支气管
陈平医生主治医师
那你要问清楚你们那边医生
患者
那个医生说在肺门部位，做不了手术
患者
然后放化疗年纪*大了没必要
患者
我想听听您什么意见
陈平医生主治医师
要请胸外科会诊看看
患者
家人还病急乱投医要去喝*药
患者
我感觉*药没用
陈平医生主治医师
没用的
陈平医生主治医师
我们这边80多岁放化疗的也不少
患者
但是我们还没给老人说，害怕打击*大了
患者
你觉得这个部位可以手术吗
陈平医生主治医师
要看其他地方有没有转移，分期怎样
患者
如果这些都是好的
患者
这个部位能手术吗
陈平医生主治医师
肺功能怎样，这些都要查，还要结合胸外科医生意见
患者
放化疗效果好吗
陈平医生主治医师
病理都没出来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是病理
患者
说的不像癌啊
陈平医生主治医师
病理去其他医院院会诊，做结核PCR检查
患者
所以这个结果到底是啥意思
患者
结核之前做过了ppd
患者
不是结核
患者
？
陈平医生主治医师
PPD不能完全排除，肿瘤最好病理会诊
患者
所以说有可能不是肿瘤吗
患者
这个病理结果算是好消息吗
陈平医生主治医师
会诊呀！可能还要做气管镜再次活检的
患者
为什么
陈平医生主治医师
有可能没取到呀
患者
**
患者
所以肯定是癌吗
患者
我们去问了医生
患者
说是增生
患者
结节？
陈平医生的问诊记录
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陈平
主治医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 呼吸内科