疾病详情
老人高压一直在160以上，低压正常，5个月前检查血脂高，血压高，头晕，吃了氨氯地平片和辛伐他丁，血压最低降到150/80，前几天复查血脂指标基本正常但血压180-200之间，吃了氨氯地平片也不降，换了结沙坦分散片也没有降下去，昨天测量血压200/80，仍旧没有症状，需要吃降压药吗？患者女性76岁
医生建议
老年人高血压需要接受药物治疗，即使没有症状。建议低盐低脂饮食，接受规范药物治疗，并监测血压，血压尽量控制在140/90mmhg以下。可以考虑氨氯地平+缬沙坦氢氯噻嗪的组合，动态调整用药。另外，建议完善肾功能+电解质、肾动脉+颈动脉彩超、心脏彩超、头颅CT等检查。
赵胜医生和患者的交流
患者
血压200/80没有任何症状
患者
老人高压一直没有低过160，低压正常然后没有任何症状，昨天测的血压200/80不头晕也不头疼，也没有手脚麻木
患者
5个月前检查血脂高，血压高，头晕，然后医生开了氨氯地平片和辛伐他丁吃了后血压最低降到150/80，前几天去医院复查血脂指标基本正常但是血压180-200之间，不头疼不头晕没有症状吃了氨氯地平片也不降，又换了结沙坦分散片也没有降下去，昨天测量血压200/80，仍旧没有症状，这种情况应该吃***吗还是换其他***吃
患者
？
赵胜医生副主任医师
你好
患者
你好赵主任
患者
老人高压一直没有低过160，低压正常然后没有任何症状，昨天测的血压200/80不头晕也不头疼，也没有手脚麻木
患者
5个月前检查血脂高，血压高，头晕，然后医生开了氨氯地平片和辛伐他丁吃了后血压最低降到150/80，前几天去医院复查血脂指标基本正常但是血压180-200之间，不头疼不头晕没有症状吃了氨氯地平片也不降，又换了结沙坦分散片也没有降下去，昨天测量血压200/80，仍旧没有症状，这种情况应该吃***吗还是换其他***吃
赵胜医生副主任医师
老人家这种情况，即使没有症状，仍然需要接受药物治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵胜医生副主任医师
有很大一部分患者，高血压没有症状
患者
对了，老人的母亲有高血压
赵胜医生副主任医师
很多时候主要以并发症形式被诊断出来
患者
这种情况是怎么引起的呢
赵胜医生副主任医师
比如：脑血管意外、高血压心脏病心衰、肾衰、眼底改变
患者
高压*多低压有时候偏低有时候正常
患者
心脏没有毛病
患者
肾和眼睛也没问题
赵胜医生副主任医师
老年人高血压的特点就是高压高、低压偏低，脉压差大，动脉硬化引起
患者
脑血管在医院也排除过
患者
动脉硬化是什么意思
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵胜医生副主任医师
所以：第一，低盐低脂饮食
患者
前几天刚查的血脂
患者
你看也没啥问题吧
患者
那个高**有点高我们这医生说问题不大
赵胜医生副主任医师
第二，接受规范药物治疗，并监测血压，血压尽量控制在140/90mmhg一下
赵胜医生副主任医师
可以氨氯地平+缬沙坦氢氯噻嗪
赵胜医生副主任医师
动态调整
患者
她的血压没有控制到140最低到150
赵胜医生副主任医师
另外建议完善几个检查
患者
那两个药一起吃吗
患者
结沙坦分散片和你说的结沙坦氢氯噻嗪是一种药吗
赵胜医生副主任医师
肾功能+电解质，肾动脉+颈动脉彩超，心脏彩超，头颅CT
赵胜医生副主任医师
两个药物一起吃
赵胜医生副主任医师
不是一种
患者
好，一起吃怎么吃还有用量
赵胜医生副主任医师
各每天一片，监测血压
患者
好
赵胜医生副主任医师
根据监测结果再调整
患者
对了，那个****要不要吃
赵胜医生副主任医师
目前看，不需要
患者
好
患者
不需要住院输液啥的吧
赵胜医生副主任医师
可以观察一下
患者
好，谢谢
患者
我看网上有结沙坦氨氯地平片可以吃吗，这是一个药，不是您刚说的分开两种药，
赵胜医生副主任医师
也可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵胜医生副主任医师
可以
患者
这样的和你说那两种药一起吃哪个效果好一点
赵胜医生副主任医师
那个方案其实是三种药物
赵胜医生副主任医师
因为老人家的血压*高了
赵胜医生副主任医师
三种药物的方案更合理一点
患者
嗯，那我买你说的那个吧
患者
药的厂家有要求吗？哪个厂家的好一些
赵胜医生副主任医师
正规厂家都可以
赵胜医生的问诊记录
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总交流次数
40
医生回复次数
19
患者：女 40岁
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总交流次数
61
医生回复次数
26
患者：男 40岁
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赵胜
副主任医师
已认证
安徽省第二人民医院 心血管内科