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儿童遗尿症

疾病详情

9岁男孩每周两次遗尿，已尝试中药和半夜叫醒训练，效果不佳。曾在6岁时被诊断出生长激素分泌不足，学习成绩也较差，尤其是写作和书写速度。请问如何治疗遗尿症并提高学习成绩？患者男性9岁

医生建议

首先，需要改善孩子的生活习惯，例如定时叫醒排尿和避免睡前饮水。其次，建议复查生长激素、甲状腺激素和抗利尿激素水平，以排除器质性原因。对于学习问题，需要耐心引导和正确的教育方法。最后，遗尿症的治疗需要综合治疗，包括心理疏导。

张广松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
儿童遗尿症
张广松张广松医生主治医师
您好，我是小儿外科张广松医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
张广松张广松医生主治医师
你好，孩子具体问题可以描述一下。
患者
我小孩，现在一周二次遗尿。吃了*药，半夜叫醒他尿一次训练。效果不佳。怎么办
张广松张广松医生主治医师
这种情况有多久了呢？从小到现在一直这个样子吗？
张广松张广松医生主治医师
几岁戒断的尿不湿呢？
患者
8岁
患者
一直这样
张广松张广松医生主治医师
现在孩子是8岁是吗？
患者
9岁
张广松张广松医生主治医师
8岁戒断的尿不湿吗？
患者
是的。去年9月
张广松张广松医生主治医师
戒断尿不湿*晚了。
患者
之前有断过，也遗尿，所以又穿上
患者
现在怎么办
张广松张广松医生主治医师
您这种情况不一定是病理性的遗尿症。
患者
哦
患者
以为长大会好点
张广松张广松医生主治医师
还是建议您先通过饮食生活习惯，生物钟训练来给他改善。
张广松张广松医生主治医师
是的，大部分的遗尿症确实会随着年龄增长，神经系统发育完善会得到改善。
患者
有什么具体的措施吗
张广松张广松医生主治医师
首先养成一个良好的习惯，睡前2~3个小时之内不要饮水和食用含水量过高的食物。
张广松张广松医生主治医师
每天晚上固定点，定上闹钟把他叫起来排尿，这个训练是长期的，至少2~3个月。
患者
现在夏天这个是有点难
张广松张广松医生主治医师
这种锻炼措施下，训练2~3个月，孩子会逐渐形成自己的生物钟。
张广松张广松医生主治医师
如果到时候还是效果不佳，可以去医院进一步查明一下，比如说做个垂体的磁共振或者查一下*****，排除有器质性原因导致遗尿症。
患者
我白天叫他小便时憋下中段尿。这个方法可行吗
张广松张广松医生主治医师
针对不同原因的遗尿症是用药是不同的。
患者
其实6岁时垂体磁共振就做了，没问题
张广松张广松医生主治医师
有的孩子是睡觉过于沉有的孩子是夜间尿量多，器质性的遗尿症原因有好多个，每一种用药的方案是不同的。
张广松张广松医生主治医师
是的，所以还是考虑你这个情况跟戒断尿不湿时间*晚有关系，现在孩子晚上不习惯排尿这个习惯*久了。
张广松张广松医生主治医师
你要纠正这个习惯，可能需要一个长期在坚持的一个过程。
张广松张广松医生主治医师
先不要*着急的。
患者
他是睡得沉。晚十一点半叫他小便，他也是迷迷糊糊的。要引导他去卫生间
患者
6岁检查时发现他有部分生长激素分泌不足，和这个有关吗？
患者
身高矮，骨龄小
张广松张广松医生主治医师
你说的憋中断尿，这个意义不大。
张广松张广松医生主治医师
****跟他关系不*大，关系大的是*****。
张广松张广松医生主治医师
后来有复查过吗？****是否正常了？
患者
没有复查。
张广松张广松医生主治医师
如果****偏低，只能说孩子会发育越迟缓。
患者
只是关注身高和骨龄。不过依然矮
张广松张广松医生主治医师
这个包括身材，也包括神经系统发育规律略迟缓。
患者
学习成绩也不好。尤其表现为考试语文作文写不完，写字特别慢
张广松张广松医生主治医师
那可以建议您先复查一下****，*****，还有*****，先去医院再查一下，这几个激素水平。
张广松张广松医生主治医师
如果有问题可以对症用药的。
张广松张广松医生主治医师
第1批医药这一块的问题，我认为还是跟孩子的行为习惯和心理关系更大一点，需要家长耐心再给他锻炼一下。
患者
那看样子还是锻炼训练一下。他妈妈担心带他去复查血检验，会给孩子增大压力。
患者
本来暑假是准备去复查一下
张广松张广松医生主治医师
是的，有些时候遗尿症治疗需要综合治疗，需要有心理门诊的医生帮你疏导。
患者
孩子越大越不好管理，他不一定配合了
张广松张广松医生主治医师
我的建议也是，先不要乱用药物，先复查一下。
张广松张广松医生主治医师
因为孩子阶段尿不湿比较晚，即使现在八九岁了，也要像四五岁那样**培养。
张广松张广松医生主治医师
这是一个综合治疗的过程。
患者
主要我们是两口子带，没有老人帮忙。所以戒的晚
张广松张广松医生主治医师
先复查一下刚才我说的几种激素。
张广松张广松医生主治医师
看看发育水平
患者
还有一个6岁孩子
张广松张广松医生主治医师
明白您的意思
张广松张广松医生主治医师
所以这个功夫还是要下的。
张广松张广松医生主治医师
当然随着年龄大一大，孩子神经系统发育完善，这种锻炼是会快一点的。
张广松张广松医生主治医师
比3，4岁的孩子更容易训练的。
张广松张广松医生主治医师
先不要*着急。还是需要下点功夫。
患者
这边训练，那边尽量复查一下
患者
小学又作业多
患者
工作又忙。
患者
谢谢！
张广松张广松医生主治医师
不客气的
张广松张广松医生主治医师
**来
张广松医生的问诊记录
接诊医生
张广松
张广松主治医师

山东第一医科大学第二附属医院 小儿外科

擅长: 擅长小儿外科常见疾病的诊断治疗，如新生儿外科：肠闭锁，食道闭锁，肛门闭锁，先天性胆总管囊肿，胆道闭锁等；小儿普外：腹股沟斜疝，急性阑尾炎，美克儿憩室，肠系膜淋巴管瘤，腹腔肿瘤，浅表肿物，结肠直肠息肉等；小儿泌尿外：包茎，隐睾，鞘膜积液，肾盂积水，输尿管囊肿，尿道下裂，泌尿系统结石，肾脏肿瘤等；小儿骨科：多指，并指，骨肿瘤，滑膜炎，各种创伤导致的骨折等。

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张广松
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