孩子从上周六下午开始发烧流，周六下午周日周一晚上三次高烧（38.5以上），吃过**后缓解，周六晚上开始流鼻涕打喷嚏，豉翘、小儿解表交替吃，周日晚上加吃了***罗红霉素（一共吃三天整），周一流涕症状有所缓解，开始偶尔咳嗽，周一晚上又高烧到38.7，而且眼睛出******************
疾病详情
孩子连续5天反复发烧，最高39度，伴有咳嗽和流鼻涕，新冠病毒检测阴性，是否是其他特殊感染？患者女性2岁11个月
医生建议
根据孩子的症状和流行病情况，需要注意是否是疱疹性咽峡炎或新冠病毒感染。建议进行血常规检查以明确诊断。小儿豉翘清热颗粒可以继续使用，但如果仍然没有缓解，需要尽快查血以确诊是否是疱疹性咽峡炎或其他特殊感染。消炎药在家中口服两至三天是没问题的，但如果说药也用了，但仍然没有效果，就要考虑可能是不太对症了。病毒感染时，消炎药是没用的。
马秋实医生和患者的交流
患者
孩子从上周六下午开始发烧流，周六下午周日周一晚上三次高烧（38.5以上），吃过美林后缓解，周六晚上开始流鼻涕打喷嚏，豉翘、小儿解表交替吃，周日晚上加吃了***罗红霉素（一共吃三天整），周一流涕症状有所缓解，开始偶尔咳嗽，周一晚上又高烧到38.7，而且眼睛出现白色粘液（擦完后又有），吃了美林后退烧至37度，滴了左氧氟沙星滴眼液有所好转，周二吃了一整天翅鞘，一日没发烧；因为周三咳嗽加重，将翅鞘换成白蕊颗粒，周三晚上又发烧至38.5，吃美林后至今未发烧；今天开始将药物换成了头孢+翅鞘，孩子这种情况这样用药是否正确？
患者
你****
马秋实医生副主任医师
你的描述我已经看了，结合孩子以及**当下的情况，要注意第一个孩子是否有疱疹性咽峡炎再一个也要注意是否是新冠结合孩子的症状
患者
孩子这种情况是否属于间断性发烧呢
马秋实医生副主任医师
这个不属于间断性发热，应该整个是一个病程没有缓解
患者
但是每天只发一次烧
马秋实医生副主任医师
按照目前孩子的情况，你用的药是可以的，但是最好看一下是否是特殊的，刚才我说的那两类疾病，如果条件允许，查一个血是最好的
患者
新冠测试了 未🐑
患者
疱疹性那个不*会看
患者
是看嗓子是否有小泡呢
马秋实医生副主任医师
疱疹那个应该你自己是看不了
马秋实医生副主任医师
那就继续先用小儿豉翘清热颗粒再观察看一看，这个药是没问题的，但如果仍然没有缓解的话，就要尽快查一下血来确诊一下是否是疱疹性咽峡炎或者是其他特殊的感染
患者
是的 有点担心 毕竟断断续续发烧5天
患者
如果孩子再发烧的话 我准备上医院
马秋实医生副主任医师
这么长的时间肯定是感染了，但至于是哪一种感染？还是要结合血的情况来判断一下
患者
消炎药现在一共吃了4天 是不是有点时间长了呢
马秋实医生副主任医师
如果只是普通的感冒，正常不应该是这么长时间
马秋实医生副主任医师
对的，我们一般建议消炎药在家中口服两至三天是没问题的，但如果说药也用了，但仍然没有效果，就要考虑可能是不*对症了
患者
今天换成了** 是否正确呢
患者
之前一直吃的是罗红霉素
马秋实医生副主任医师
**倒是可以用
马秋实医生副主任医师
但如果真是因为病毒感染，那**就是无效的了
患者
病毒感染 其实消炎药是没用的 是吗
马秋实医生副主任医师
对的
患者
如果去医院 对于化验项目 您有推荐吗
马秋实医生副主任医师
至少要查一个血常规
马秋实医生副主任医师
其他化验大夫会根据孩子的情况再相应的做检查
患者
血常规如果白细胞正常的话 就不应该吃消炎药了 是吗
马秋实医生副主任医师
对的
患者
还有一个问题 是否只要是咳嗽 就应该吃消炎药呢
患者
这个问题一直困惑着我。。。
患者
咳嗽有痰那种情况
马秋实医生副主任医师
不是的
马秋实医生副主任医师
咳嗽的原因*多了，未必都是感染原因造成的
患者
病毒感冒照样会咳嗽 是吗
马秋实医生副主任医师
对
患者
如果在不发烧的情况下 翅鞘再吃几天就可以停了呢
马秋实医生副主任医师
体温缓解，回归正常症状也都完全消失，就可以停
患者
今天一天 孩子的体温就是正常的
患者
36.7
患者
那今晚是否就不需要吃翅鞘了呢
马秋实医生副主任医师
你可以再观察看看明天的趋势，如果孩子没有发热，那就说明药物是有效的
患者
流鼻涕已经好了 暂时只剩咳嗽没好了
马秋实医生副主任医师
建议继续口服
患者
嗯嗯 再吃一两天 一共吃5天 问题不大 是吗
马秋实医生副主任医师
行
患者
好滴 了解了
患者
谢***
患者
今晚再观察一下 如果不发烧就不去医院 要不容易被传染更多的病毒。。。
马秋实医生副主任医师
行的
患者
孩子刚刚上了三天幼儿园 就这样子了
患者
幼儿园的病毒是真厉害
患者
周二一天加周三一白天孩子没发烧 我都以为要好了。。。没**晚上又烧起来了
马秋实医生副主任医师
嗯嗯，可以再观察一天，应该问题不大
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马秋实
副主任医师
已认证
沈阳市妇婴医院 小儿内科