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做完根管治疗立即做根尖囊肿手术,可以吗?
疾病详情
孩子的牙齿做了根管治疗，但医生建议可能需要做囊肿手术，家长不确定该如何处理。患者男性16岁
医生建议
首先，需要确认根管治疗是否已经完成。建议先完成根管治疗，并观察三个月。手术可以作为备选方案，但不建议先拔牙。手术是门诊手术，费用因地区而异。在北京，大概需要几千块钱。手术后可以回家观察。需要看完整的CT来评估风险。建议去新疆医学院第一附属医院看专家号，可以更好地控制风险。
呼峰医生和患者的交流
患者
做完根管治疗立即做根尖囊肿手术,可以吗?
呼峰医生主治医师
可以的
呼峰医生主治医师
您说的是同一颗牙吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是的
患者
医生帮我看看
患者
在么，医生
呼峰医生主治医师
您好，看到CT了
呼峰医生主治医师
这种情况，我们有时候也建议根管治疗后先观察。
呼峰医生主治医师
而且这颗牙已经去牙神经了。即便是做囊肿手术，也建议做完根管治疗。这颗牙不活动吧？
患者
不活动
患者
这颗牙五月已经做完根管一个月，七月换了个医生又做了一个月，这个医生前天说做完了，建议拔牙，我一下子着急了，
患者
那意思是重新再做根管治疗一个月？
呼峰医生主治医师
您不是说已经做完根管治疗了吗？
呼峰医生主治医师
有术后的影像资料吗？
患者
前面发的都是做完根管治疗的片子和cT
患者
目前还没有做手术
呼峰医生主治医师
您发的那个是治疗期间的CT
呼峰医生主治医师
根管充填以后的没有发
患者
就昨天拍的
呼峰医生主治医师
您问问大夫，根管充填了吗？
患者
这里的医生说不敢填充，怕发炎
患者
就是没有封闭
呼峰医生主治医师
根尖病变范围确实不小
呼峰医生主治医师
可以充填的
患者
那现在怎么办呀
呼峰医生主治医师
您如果不想观察的话，就可以试试根尖手术
呼峰医生主治医师
把囊肿刮除
患者
想观察
呼峰医生主治医师
您孩子是在诊所还是医院看的牙？
患者
新疆石河子医学院专家前天去看了，说继续做根管治疗一个月，观察后，实在不行再做手术，乌鲁木齐医学院医生说做完根管一个小时后，就可以做手术，到底听哪一个的
患者
我在**
患者
奎屯医院的说拔牙
患者
没有去诊所
患者
请问，听哪个医生的
呼峰医生主治医师
我建议先把根管治疗做完，然后观察
呼峰医生主治医师
这是保守治疗
呼峰医生主治医师
一般建议观察三个月
患者
就是再做一个月，对吧
呼峰医生主治医师
如果没有变化或者加重，可以试试根管治疗
呼峰医生主治医师
但不建议先拔牙
呼峰医生主治医师
根管治疗用不了一个月
呼峰医生主治医师
从CT看，根管封药以后两周就能充填了
患者
那一般需要去几次？
呼峰医生主治医师
一般两到三次
呼峰医生主治医师
一个月时间足够了
患者
意思是填充完才算做完根管治疗对吧？
呼峰医生主治医师
是的
患者
能不能长期封药
呼峰医生主治医师
封药只是根管消毒的作用
呼峰医生主治医师
没法起到根管封闭的作用
呼峰医生主治医师
必须要充填
患者
那意思是，重新做根管治疗完了后，观察三个月，再拍cT看下，如果扩大，就做手术？
患者
是这个意思吧？
呼峰医生主治医师
是的
患者
根尖囊肿手术是门诊手术吗？一般需要多少钱？
呼峰医生主治医师
是门诊手术
呼峰医生主治医师
费用每个地方不**样
呼峰医生主治医师
在**，大概需要几千块钱
患者
大概费用？做完就可以回家吗？
呼峰医生主治医师
做完观察一会儿就能回家
患者
还有石河子医学院专家说，这个牙的那个小洞离主动脉近，如果手术出血会多，有风险。
呼峰医生主治医师
这个需要看完整的CT
患者
我有完整的
患者
光盘也有，可怎么发给你呀，医生
呼峰医生主治医师
乌鲁木齐医学院是新疆医科大学附属医院吗？
患者
斦以把人弄的七上八下
患者
对
患者
新疆医学院第一附属医院
患者
好愁人，孩子18号就开学了
呼峰医生主治医师
做这个手术，最好去这家医院看。挂专家号
呼峰医生主治医师
可以把风险控制好
呼峰医生主治医师
先把根管治疗做好
呼峰医生主治医师
这是第一步
呼峰医生主治医师
然后观察三个月
呼峰医生主治医师
今年年底的时候去复查
患者
还有就是，医学院口腔科有个专家这个月才退休，他在他亲戚的牙科诊所继续工作，这个诊所也开了十几年在医学院附近，我能不能去他那做。
患者
主要是诊所不用排队，
呼峰医生主治医师
那就确定是是这个专家做
患者
就是他看，去了
患者
这个牙，如果做完根管治疗，观察三个月后，如果还没好，不管它了，会是什么影响？
呼峰医生主治医师
有可能囊肿会扩大
呼峰医生主治医师
严重的话会影响这颗牙以及旁边的牙
呼峰医生主治医师
甚至说影像颌骨
患者
知道了，医生，那就听你的，继续治疗，在治疗的过程中不会再影响周边的牙吧
呼峰医生主治医师
治疗过程中不会。
患者
知道了，听您的，医生
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首都医科大学附属北京口腔医院 牙体牙髓科