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老人家开颅手术第二天，出血有减少的迹象吗？老人家血小板低，凝血功能差，会再次大量出血吗？老人家目前昏迷，多久能醒来？有可能留下后遗症吗？患者女性80岁
医生建议
对于颅内出血的老年患者，手术后需要密切监测再出血、脑水肿和并发症。如血小板太低，可以输注血小板。老年人昏迷后易发生肺部感染等并发症，需要及时治疗。同时，注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
王允医生和患者的交流
患者
80岁，被电车撞，脑部撞击，血块大，开颅手术第二天
患者
开颅手术第二天，这是出血有减少的意思吗
王允医生主治医师
有片子吗
王允医生主治医师
从报告上来看血肿减少了，但是具体减少多少需要结合CT图像
患者
有片子，忘拍了。昨天医生说脑部有个大血块，开颅手术主要是清理这个，还有一些小的血块，影响不大的就没管他们。
王允医生主治医师
嗯嗯，后期主要是注意再出血，控制脑水肿，预防并发症
患者
老人家血小板低，凝血功能不好。昨天出血很多，手术完以后还会大量出血吗？比较担心这个，如果血止不住是不是还得再手术呢
王允医生主治医师
是的，*低的话可以输注血小板
患者
目前处在昏迷状态，大概多久能醒过来呢
患者
会有什么后遗症吗？
患者
是不是如果术后出血能控制住 就说明好转了 等她**醒过来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
辛苦您看看片子呢 医生 感谢🙏🥹太担*了 麻烦您给看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
王允医生主治医师
老年人昏迷后肺部感染等并发症非常麻烦
患者
现在是肺部感染了吗
王允医生主治医师
头颅CT看不到肺部，只能先治疗，根据具体情况再看，啥时候能醒来不好说
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
左侧额颞部颅板下有积液 胸腔有积液，这个严重吗 是怎么回事呀
患者
肺部并发症 能预防吗 一般这种开颅手术后面能恢复成啥样子呀
王允医生主治医师
目前看着都不严重，但是都有可能加重
王允医生主治医师
住院后肯定一直在控制和预防并发症，但是高龄治疗效果不一定好
患者
您好，肺大泡是啥意思啊 严重吗
患者
如果有并发症 会有什么表现
王允医生主治医师
肺大泡是以前的问题
王允医生主治医师
不破裂一般没事
王允医生主治医师
肺部感染就是痰多，发烧
患者
今天把呼吸机去掉了，医生没说啥，应该没事吧？
王允医生主治医师
这个不好说，看病就结合病人实际情况看呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您看看这个正式报告，谢谢您
王允医生主治医师
这个意义不大
患者
除了肺部感染 还有可能有其他器官感染吗
王允医生主治医师
主要是看片子
王允医生主治医师
长期昏迷卧床的患者，肺部感染、低蛋白血症、电解质紊乱、静脉血栓等都有可能
患者
哎
患者
什么情况下可以出icu 啊
患者
恢复到啥程度
王允医生主治医师
生命体征平稳就可以
患者
不用醒来吗
王允医生主治医师
能醒来最好，有些人可能就醒不来，家属没钱只能出来
患者
如果因为没钱硬出来转到普通病房了，这有多大的影响
王允医生主治医师
监护室条件肯定比外面好的多
患者
在icu 恢复的快和好是吧
患者
但是如果没钱 也没有办法
王允医生主治医师
是的
患者
一般多久能醒来
王允医生主治医师
这个不知道，病情不一样，年龄不一样结果都不一样，即使醒来有可能还会因为并发症再次昏迷
患者
刚才听护士说，喊她 她嗯嗯的答应，
王允医生主治医师
有反应就好，继续坚持
患者
这就说明肢体还是受脑子控制的吧 好现象
王允医生主治医师
对
患者
医生，今天老人，喊她让她如果能听见就抬抬手，她抬手了，就是能接受简单的指令
王允医生的问诊记录
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王允
主治医师
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西安高新医院 神经外科