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你好，无痛人流至今天17天，医院复查，偏右侧子宫内见1.8*1.3*0.6cm低弱回声，可见血流信号，这种情况是否需要清宫手术吗
疾病详情
我做了清宫手术，但B超显示可能有纵膈子宫和其他问题，手术前超声报告不在了，手术过程顺利。现在没有腹痛，但今天开始有阴道流血。HCG上周是600+，今天还没出结果。需要重新做清宫手术吗？能吃辣和喝酒吗？患者女性24岁
医生建议
根据B超结果，可能存在纵膈子宫合并妊娠残留的情况。建议先复查血HCG，评估宫腔内残留的活性。如果HCG高，口服米非司酮降低活性，否则1-2周复查超声、HCG。残留可能自行排出，也可能需要宫腔镜切除。处理不急，定期复查即可。生活上，避免吸烟饮酒，但可以适量吃辣。
姚奎医生和患者的交流
患者
你好，无痛人流至今天17天，医院复查，偏右侧子宫内见1.8*1.3*0.6cm低弱回声，可见血流信号，这种情况是否需要清宫手术吗
姚奎医生主治医师
您好，从这个超声来看，您可能合并有纵膈子宫等其他问题，请问您清宫前的超声报告表现如何？有无判断是偏哪侧宫腔的妊娠？当时手术是否顺利，有无具体的记录？以及目前是否存在下腹痛、阴道流血等症状？
患者
暂无腹痛，今天开始阴道无流血症状
患者
无痛人流前的报告不在了
患者
当时手术无异常指示
患者
现在从这个B超信息来看很严重吗？需要重新做清宫手术吗？
姚奎医生主治医师
您好，单从这个超声来看虽然有残留，但并不算严重的。加上您也没有其他症状，建议可以先复查一个血HCG，目的为评估宫腔内残留的活性。如果HCG比较高，说明宫腔残留活性高，建议口服米非司酮降低活性，过阵子复查后再看下一步处理。如果HCG较低，则建议1-2周复查超声、HCG即可。后续该残留可能持续存在，必要时需宫腔镜切除病灶；当然也可能自行排出。处理并不急在一时，建议先定期复查，根据复查结果再评估后续处理即可。
患者
上周查******+
患者
今天还没出来结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚奎医生主治医师
嗯，那就等一下这个结果。您不必*过焦虑或担心，这种情况发生率是比较高的，通过治疗后也都可以解决问题，对您以后的健**生育一般没有特别显著的不良影响。
姚奎医生主治医师
******多，建议把米非司酮加上，7-10天后复查超声、血HCG。如果这个过程中出现了明显的下腹痛、阴道较多流血等症状，需要及时前往医院就诊。
患者
吃了米非司酮是不是阴道还会出血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血常规和肝功能肾功能没问题吧
姚奎医生主治医师
血常规和**功都是正常的。米非司酮和出血并没有直接关系
患者
好的
患者
现在这个情况可以吃辣吗？
患者
可以喝酒吗
患者
😂😂
姚奎医生主治医师
可以吃辣，但是避免吸烟饮酒。
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姚奎
主治医师
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四川大学华西第二医院 产科