肚子变大，下巴长痘痘，偶尔便秘，脸上苹果肌容易长斑，求医生帮助解决这些问题。患者女性41岁

根据患者的描述和提供的照片，初步判断可能是由于便秘引起的肚子变大和下巴长痘痘。建议患者多吃富含粗纤维的食物，增加日常运动量来改善便秘问题。对于下巴的痘痘，建议使用含有水杨酸或苯甲酸的洗面奶进行清洁，并避免挤压痘痘。至于脸上的苹果肌长斑，可能与日晒、遗传等因素有关，建议使用美白产品来改善。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。