医生你好，上周四由于母亲觉得肚子不适，位置大概在肚脐周围，当时去医院做了CT，回来后发现发烧了，呕吐一次，发烧大约两天，怀疑是家里其他人传染所致，因为症状**，时间**，并且有接触史，昨天退烧了，但是由于CT显示有些异常所以又去三甲医院做了下图检查，请问一
疾病详情
胆红素稍高，CT提示胰头部及胆总管扩张，疑有胰头部占位。患者女性60岁
医生建议
病情判断：需排除胰头部占位，建议进行磁共振增强及MRCP检查，查血CA199、CA125等标记物。血象正常无法判断感染类型。用药：可尝试使用益生菌，必要时可使用得舒特解痉。生活建议：注意饮食，避免高脂肪高蛋白食物，保持良好的生活习惯。
张江国医生和患者的交流
患者
医生你好，上周四由于母亲觉得肚子不适，位置大概在肚脐周围，当时去医院做了CT，回来后发现发烧了，呕吐一次，发烧大约两天，怀疑是家里其他人传染所致，因为症状**，时间**，并且有接触史，昨天退烧了，但是由于CT显示有些异常所以又去三甲医院做了下图检查，请问一下，报告是否正常？因为医院这两天休息了，想提前了解下，谢谢
张江国医生副主任医师
你好
患者
你好医生
张江国医生副主任医师
刚看了下报告 血常规基本正常 肝功能等除了胆红素稍微高一点点
患者
以往没什么病史，目前退烧后偶尔觉得肚脐周围有一点隐隐的不适其他也没有什么特别不适
张江国医生副主任医师
ct提示胰头部及胆总管扩张
患者
对的，这个有问题么
张江国医生副主任医师
这个有没有一直隐隐的痛这些
患者
就是最近几天
患者
之前好像没听说
张江国医生副主任医师
要排除胰头部占位
张江国医生副主任医师
这几天痛吗
患者
偶尔有
患者
但不是一直
张江国医生副主任医师
哦
患者
也不知道和呕吐那个有关系么？
张江国医生副主任医师
上周四做ct前 肚子怎么不舒服
张江国医生副主任医师
这段时间 有没有明显瘦了
患者
就是肚子疼，然后浑身没劲，当时我们没**是发烧
患者
后来接触的人发烧了
患者
没有明显瘦
张江国医生副主任医师
你是患者本人不
患者
这个要排除胰头部占位是怎么排除
患者
这个关系的问题严重么
张江国医生副主任医师
建议查一下磁共振增强 及mrcp 查血ca199 ca125等这些标记物 排除一下
张江国医生副主任医师
有可能就是个近期的病毒感染什么的
患者
mr说是要排队到两周以后
患者
那病毒叫啥
张江国医生副主任医师
还有 查一下胰腺淀粉酶脂肪酶
张江国医生副主任医师
诺如病毒会引起腹泻
患者
我怀疑也是**
患者
那**会引起ct异常么
张江国医生副主任医师
其他一些非特异性的病毒 比如巨细胞病毒什么的一般见于免疫力低下的
张江国医生副主任医师
不会
张江国医生副主任医师
这个要重视
张江国医生副主任医师
一定要查磁共振
患者
好的，那肿瘤几率有多少
张江国医生副主任医师
ct没看到占位 要等磁共振结果
张江国医生副主任医师
不一定就是肿瘤 慢性炎症也会引起乳头部狭窄进而引起胆总管扩张
患者
那在做核磁共振前需要吃点什么消炎药之类么
患者
如果排两周也*久了
张江国医生副主任医师
不用吃 抗生素 血象都是正常的
患者
那如果是炎症需要治疗么
张江国医生副主任医师
可以到别的医院去试一下 有的医院磁共振人会少一点
患者
是的，我们在找医院
患者
不过还是想**概了解下
张江国医生副主任医师
这几天你用点益生菌 看看
患者
好的
患者
其他都不用是吧
患者
如果是炎症可能自愈么？
患者
需要干预么？
张江国医生副主任医师
如果痛的厉害 难受的厉害可以尝试用点***
张江国医生副主任医师
解痉的
张江国医生副主任医师
胃肠道炎症的话 自己用点益生菌会好的
张江国医生副主任医师
这几天先不吃高脂肪高蛋白的东西
患者
好的，感谢
张江国医生副主任医师
不客气
患者
以您的经验看目前的报告，肿瘤可能性大不大
患者
医生呐🫨
张江国医生副主任医师
这个真不好说
患者
就是目前的血象参考意义不大么
张江国医生副主任医师
血象正常 无法判断是不是急性感染还是慢性感染
张江国医生副主任医师
早期的占位 基本上也是没有特殊异常情况
张江国医生副主任医师
做了磁共振就明了了
患者
好的，谢谢
患者
医生你好
患者
再麻烦一下，现在我妈妈去了医院，医生建议说下午做个胃镜，请问这个胃镜能查出来么？有用么？
患者
她现在吃了益生菌，这两天什么症状也没有
张江国医生副主任医师
胃镜主要是看看胃里有没有溃疡什么的 最好还是做一下
张江国医生副主任医师
几分钟就好了的
患者
做完胃镜还需要一定要做核磁共振么
患者
这两个之间有关系么
患者
做胃镜需要家属陪同么？
张江国医生副主任医师
两个不同的检查 查的不同的地方
张江国医生副主任医师
普通胃镜不需要 麻醉的要有家属
张江国医生副主任医师
一个查胃外面的 一个查胃里面的
患者
好的，建议都要做的是吧
张江国医生副主任医师
是的
患者
好的
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张江国
副主任医师
已认证
深圳市第三人民医院 消化内科