疾病详情
我有大便干燥、排便困难和便血的症状，已经持续了几个月，之前用过一些药物但没有明显改善，想知道这是什么问题？患者男性41岁
医生建议
根据你的症状，可能是肛裂和内痔引起的。保持大便通畅非常重要，建议多吃蔬菜水果，多喝水，并在必要时使用开塞露。同时，口服一些软便药如聚乙二醇电解质散，外用肤痔清软膏或马应龙痔疮膏也可能有所帮助。如果症状持续不改善，可能需要考虑手术治疗。
黄建医生和患者的交流
患者
便秘 内痔 疼 出血
患者
4月有一次大便干燥，用力后导致喷血，第二天去了肛肠科指检，医生只是说最近辣的吃*多，有个小内痔。发烧，医院检查细菌感染，吃了一次抗生素就好了，不贫血，医生说不*可能是喷血导致的。后来几个月一直被便秘困扰，大便老是粗硬，有时排便困难，会出血。最近一个月，大便干燥的问题已经缓解了，但是每次大便通过肛门，快要出来时，都会疼痛，偶尔大便或者纸上会有少量的血，之前咨询医生说是肛裂一直没好，反复的碰到伤口，如果用一点开塞露 ，大便时可以减少疼痛。
黄建医生主治医师
你好，便秘，几天解一次大便，大便干结不。便血量大不，是否鲜红色
患者
那会便秘两天一次 ，大便粗硬干， 后来的量不大了，那会还不疼，血是鲜红色的
黄建医生主治医师
除了便血和肛门疼痛，有无肛门肿物脱出
患者
那会感觉大便老是到一个拐弯的点卡住出不来，然后把肛门里顶着划伤了
黄建医生主治医师
就是有无内痔脱出肛外
患者
没出肿物出来
患者
几次指检都说是小内痔
黄建医生主治医师
应该就是内痔和肛裂，肛裂容易疼痛
患者
最近一月，已经不便秘了，大便也不会很粗硬了
黄建医生主治医师
上诉症状持续四个月了吗
患者
但就是大便快到出来时，会疼痛，有时大便上会有一点血，有时纸上会有一点，量都不多
患者
疼痛是最近一月出现的
患者
拉完就不疼了
患者
就是大便经过拿一下会疼
患者
如果用一点开塞露，会好一些
黄建医生主治医师
大便软一些疼痛会**一些
黄建医生主治医师
用了哪些药了
患者
如果拉肚子 或者很软 就不会疼，没有感觉
黄建医生主治医师
嗯，就是内痔和肛裂
患者
以前就用点马应龙
患者
最近也没用药
患者
那现在应该怎么办呢
患者
平时大便用点开塞露？
黄建医生主治医师
近期多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，大便还是干，可以口服一些软便药，比如聚乙二醇电解质散，再外用一周肤痔清软膏或者马应龙痔疮膏。
患者
每次开塞露都进去一点点，*湿了，情况就好很多
黄建医生主治医师
开塞露应急用，不要经常用
患者
有没有可能是肛门里一点，*干，或者是粘连呢
患者
那用**可以吗
黄建医生主治医师
用**干嘛
患者
湿*一下呢
黄建医生主治医师
不用，尽量不要过多刺激肛门里面
患者
刚才的大便也不干，出来就疼，纸上第一次擦，有点血
黄建医生主治医师
有裂口，解便就容易痛，大便越干越痛
患者
不知道是不是昨天的大便把它碰流血了，今天伤口还没好
患者
如果一直这样怎么办呢
黄建医生主治医师
肛裂时间久了，行成慢性肛裂，就需要手术治疗了
患者
慢性肛裂 。平时会疼吗
黄建医生主治医师
一般超过一个月，就容易行成慢性肛裂
患者
是不是平时也疼，就要去手术了
黄建医生主治医师
会痛，反复发作
黄建医生主治医师
如果连续用一周药，疼痛便血不缓解，就建议去医院检查一下。
黄建医生主治医师
看是不是行成慢性肛裂了
患者
这种肛裂 肛门镜能看到吗
黄建医生主治医师
可以
黄建医生主治医师
就是肛门指检和镜检
患者
指检也能发现吗
患者
** 我试试抹药 不成就去医院
黄建医生主治医师
一般两个检查同时做，指检可以看肛门有没有行成瘢痕，有无肛门狭窄。
患者
好的
患者
谢谢 医生 没事了
黄建医生主治医师
不客气，祝你***复。
黄建医生的问诊记录
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黄建
主治医师
已认证
成都大学附属医院 中医肛肠科