疾病详情
新生儿化脓性脑膜炎，核磁共振显示出血和炎症改变，求治疗方案。患者男性13天
医生建议
新生儿化脓性脑膜炎需要使用抗生素治疗，并定期复查核磁共振。注意观察孩子的体温、精神状态等，如有异常情况及时就医。治疗期间，保持良好的营养和休息，加强护理，预防感染。
张泽佳医生和患者的交流
患者
新生儿左侧小脑见多发小结节状smi低信号影是什么意思
张泽佳医生副主任医师
您好，我是儿科张泽佳医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
张泽佳医生副主任医师
我看一下报告。
张泽佳医生副主任医师
图片能给我发一下，给我发一下我看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
帮我看下这个报告有没有问题
患者
要加微信聊吗
张泽佳医生副主任医师
不加抱歉。
张泽佳医生副主任医师
平台有规定不可以加。
张泽佳医生副主任医师
我想问一下孩子出生情况好不好？
张泽佳医生副主任医师
孩子是足月儿吗？有没有宫内窘迫的病史？
患者
好的那没事
患者
你帮忙看下这份报告
患者
38+4剖的
张泽佳医生副主任医师
你为什么要做核磁啊？
患者
出生第五天发热然后烧不退后面做了腰穿确认是化脓脑膜炎之后医生让做兹共振
患者
你看下这报告怎样？问题大吗
张泽佳医生副主任医师
你这里头报告有两个问题，第1个问题就是报的有出血。
张泽佳医生副主任医师
这个应该你也看到了。
患者
微出血这个后面能吸收吗
患者
要怎么治疗
张泽佳医生副主任医师
然后第2个那个异常可能看不*明白，那个可那个就提示有炎性的一个改变。
患者
是脑积水吗
张泽佳医生副主任医师
一般来讲小孩子的出血是，有的他们邻水功能发育不完善，所以可以有出血。
张泽佳医生副主任医师
我们会治疗。
张泽佳医生副主任医师
炎症的话，后期有可能会有脑积水的这个发生。
患者
那严重吗
张泽佳医生副主任医师
你有查吗？你的血培养个脑积液培养报阳了没？
患者
是不是我*早抱出来导致的
张泽佳医生副主任医师
单凭一个核磁来讲，他看不了他的严重与不严重，只能说明你目前存在这两个问题。
张泽佳医生副主任医师
具体的要看他严重不严重的话，首先要看孩子的变化，第二方面要再做一个核磁，然后做比对。
患者
没有阳
张泽佳医生副主任医师
你为什么要选择38+4剖呢？
张泽佳医生副主任医师
你的意思是血培养跟脑积液培养都没有抱回来细菌生长是吗？
患者
意思就是还得复查
患者
是的
张泽佳医生副主任医师
对，这个核磁肯定是要复查的。
患者
那边显示阴性
张泽佳医生副主任医师
目前住院几天了？
患者
医生说我臀位羊水多就叫我剖
患者
一个礼拜了
张泽佳医生副主任医师
可以的。
患者
在治疗
张泽佳医生副主任医师
那还不到出院的时候你还得再住
张泽佳医生副主任医师
治疗的指标啊，孩子的状态有没有好转？
患者
指标正常了
张泽佳医生副主任医师
那可以，但是还要巩固。
患者
孩子也没烧了
张泽佳医生副主任医师
我是新生儿重症医学科的医生，你可以关注我一下，后续有问题可以直接找我。
患者
现在就是疗程做完
张泽佳医生副主任医师
对得，就是要走疗程。
患者
但后面又出现这个磁共振
患者
要怎么办
张泽佳医生副主任医师
对于脑炎脑膜炎，我们都是要做核磁的。
张泽佳医生副主任医师
像你这种情况的话，我们肯定还要复查核磁的。
张泽佳医生副主任医师
这个和你的脑膜炎表现是**的呀。
张泽佳医生副主任医师
他也提示是有炎症改变的。
患者
会不会有后遗症
张泽佳医生副主任医师
有可能会留有后遗症。
患者
你的意思是疗程做完再复查磁共振对吗
张泽佳医生副主任医师
一涉及到脑部的这个问题，我们新生儿科医生时都会跟你聊后遗症的这个问题的。
患者
后遗症是傻子吗还是
张泽佳医生副主任医师
可能在这个疗程的过程中，根据孩子的情况就随时都有可能再复查这个核磁。
张泽佳医生副主任医师
有可能是这个情况，也有可能是运动神经发育的一个迟缓。
张泽佳医生副主任医师
有这个概率，但是不是每一个人都肯定会有的。
张泽佳医生副主任医师
所以我们要聊这个问题。
患者
那这个还要继续用别的药吗
张泽佳医生副主任医师
抗生素是肯定会用的，其他的话会依据孩子的情况来合理的使用。
患者
哎那怎么办
张泽佳医生副主任医师
那也只能继续坚持治疗。
患者
就是疗程做完复查磁共振吗
张泽佳医生副主任医师
一般是。
患者
一般得多长时间
张泽佳医生副主任医师
但是这个会根据孩子的病情来决定，如果孩子并且有恶化，有不对劲，可能随时就做了。
张泽佳医生副主任医师
这个疗程的问题应该是你们那里新生儿科医生肯定会跟你们说的。
患者
我是说后面做的磁共振这块还需不需要用别的药
张泽佳医生副主任医师
做核磁共振的话应该是要镇静的。
患者
医生今天没上班所以也联系不上
张泽佳医生副主任医师
今天周日休息。
患者
我看了报告就比较急
患者
是啊所以我很着急
张泽佳医生副主任医师
嗯嗯
患者
想知道一下这份报告严不严重
张泽佳医生副主任医师
他跟你的病情是符合的。
患者
能否治疗
张泽佳医生副主任医师
已经在治疗了，给你用抗生素，那就是在治疗。
患者
你的意思是因为脑膜炎而导致的吗
张泽佳医生副主任医师
你说什么？
患者
如果好了那边也会有好转对吗
张泽佳医生副主任医师
对
患者
我是说你的意思是磁共振那边的问题跟脑膜炎有直接的关系对吗
张泽佳医生副主任医师
核磁共振的结果和你的脑膜炎的表现是相符合的。
张泽佳医生副主任医师
他也提示是有炎症的。
患者
那依你的看法就是炎症消了就没事对吗
张泽佳医生副主任医师
我没有说这句话。
张泽佳医生副主任医师
脑炎脑膜炎是有留有后遗症的可能的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你看下这份报告
患者
九号复查做的腰穿现在指标是这样
患者
十号做的磁共振
张泽佳医生副主任医师
这个脑脊液结果还可以。
患者
嗯，就是有好转
患者
第二天就做了磁共振
患者
然后显示这样的
张泽佳医生副主任医师
这是两个方面
患者
依医生您的建议怎么看
张泽佳医生副主任医师
我的看法我都跟你讲了。
张泽佳医生副主任医师
继续治疗吧。
患者
做完疗程再复查对吗
张泽佳医生副主任医师
对
患者
为什么会有微量出血
张泽佳医生副主任医师
这个原因我在前面讲过了，你可以看。
患者
是因为*早剖没发育完善的原因吗
张泽佳医生副主任医师
他们的凝血功能发育不完善，所以就有的可能会有出血。
患者
后期会**吸收吗
张泽佳医生副主任医师
有可能
患者
那第二就是炎症对吗
患者
炎症是脑积水吗还是
张泽佳医生副主任医师
炎症是严重，脑积水是脑积水。
张泽佳医生副主任医师
炎症是炎症，脑积水是脑积水。
患者
哦
患者
那就是后面复查看下炎症有没有消退
患者
炎症的话你说后面会导致脑积水？
张泽佳医生副主任医师
有可能
张泽佳医生副主任医师
炎症的话，脑炎脑膜炎都有可能会发生脑积水的。
张泽佳医生副主任医师
只是说有可能。
张泽佳医生副主任医师
我相信你们那边的新生儿科医生也应该是我这种说法的。
患者
哎
患者
这种要手术吗
张泽佳医生副主任医师
那不一定。
患者
就是要用药物治疗对吗
张泽佳医生的问诊记录
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张泽佳
副主任医师
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大同市第一人民医院 小儿内科