高血压患者，50岁，女，日常按时吃***（奥美沙坦酯片和琥珀酸美托洛尔缓释片），最近血压在90低压/高压130附近。低压最高近100。是否可以加用波依定-非洛地平缓释片，5mg？
疾病详情
我最近测量血压和心率，空腹血糖8.1，想知道是否需要监测血糖和其他疾病？患者女性50岁
医生建议
根据你的情况，可能存在糖尿病的风险。建议你去医院做进一步检查，包括糖化血红蛋白和血脂等。同时，调整美托洛尔缓释片的用量，改为每天两片，暂时不需要服用波依定。记得定期监测血压和血糖，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。
李亚飞医生和患者的交流
患者
高血压患者，50岁，女，日常按时吃降压药（奥美沙坦酯片和琥珀酸美托洛尔缓释片），最近血压在90低压/高压130附近。低压最高近100。是否可以加用波依定-非洛地平缓释片，5mg？
李亚飞医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
李亚飞医生副主任医师
您好，请问最近有监测血压和心率吗？
患者
有
李亚飞医生副主任医师
有其他例如糖尿病，支气管炎这些疾病吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
李亚飞医生副主任医师
可以加用氨氯地平5mg 每天一次
患者
一周前测血糖有点高，空腹8.1
李亚飞医生副主任医师
这几天有监测血糖吗？
患者
因为家里有波依定非洛地平片，很久之前在医院开的，不记得可不可以琥珀酸美一起吃
患者
这几天没有测
李亚飞医生副主任医师
可能有糖尿病了
患者
那是还要监测血糖几次吗？
李亚飞医生副主任医师
血糖高的高血压患者，例如您这个年纪，建议血压控制在130/80mmHg以内，可以加半衰期长的氨氯地平，另外需要管理好血糖，还有血脂
患者
那她这个血压情况，没有头晕啥的，也建议加氨氯地平是么？
李亚飞医生副主任医师
是的，如果连续空腹血糖监测大于7.1，或者任何时候血糖大于11.1，可以诊断为糖尿病了，建议您门诊查一下糖化血红蛋白，如果确诊，**服用控制血糖药物。
患者
琥珀酸美托洛尔和波依定是同一疗效的药是吧？
李亚飞医生副主任医师
琥珀酸美托洛尔，奥美沙坦和波依定都是****物，属于不同类型的药物，高血压患者建议小剂量，联合用药。
李亚飞医生副主任医师
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李亚飞医生副主任医师
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李亚飞医生副主任医师
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李亚飞医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
那测血糖也是心血管内科医生看的吗？
李亚飞医生副主任医师
血糖一般由内分泌专科医生来治疗处理。
患者
日常测空腹血糖，要连续测几天
李亚飞医生副主任医师
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患者
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患者
那现在想先控制血压，就按照您说的，**个氨氯地平
患者
我找到之前的病历，您看下有没有用
李亚飞医生副主任医师
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李亚飞医生副主任医师
如果下压一直都是90以上，建议加氨氯地平
患者
最近一周都有测
患者
但不规律，有时候一天测两次，有时候两天测一次，我给您看记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李亚飞医生副主任医师
您的心率偏快，建议先别加氨氯地平，把美托洛尔缓释片加到2片，每天
患者
您说的倍他乐克是进口药吗？
李亚飞医生副主任医师
您目前吃的是7片盒装，还是30片瓶装
患者
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患者
瓶装
李亚飞医生副主任医师
每天吃2片吧
患者
波依定不用吃吧
李亚飞医生副主任医师
暂时不用
患者
两片吃多久
患者
吃到血压正常可以减量吗？
李亚飞医生副主任医师
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李亚飞医生副主任医师
建议空时完善糖化血红蛋白，血脂等检查
患者
好的
李亚飞医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
明白了，那先按您这个说的吃看看血压能不能降下来
李亚飞医生副主任医师
很少有我们心内***降不下来的血压，我们需要权衡患者的短期和*期预后，给出适合和好的用药方案。
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
李亚飞医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有
李亚飞医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
李亚飞医生的问诊记录
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总交流次数
72
医生回复次数
20
患者：男 27岁
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李亚飞
副主任医师
已认证
苏州市立医院 心血管内科