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郝主任，你好，宝宝11个月，8月3号左右开始拉肚子，期间医院开了拉肚子的药，并没有改善。 在8月8日发烧，9号到医院检查，10号还发烧40℃，到医院复查，临床诊断为脓毒血症，下午安排住院，11号使用阿奇之后退烧，抽血检查反应有相应指数偏高，有检查报告，12***
疾病详情
宝宝发烧6天，伴有腹泻和咳嗽，医生怀疑是支气管炎或川崎病，需要进一步检查和治疗。患者男性11个月4天
医生建议
根据目前的症状和检查结果，宝宝可能是由于感染引起的支气管炎和脓毒血症。建议继续用药观察，注意休息和饮食，保持室内空气流通。同时，使用丙种球蛋白进行治疗是安全和有效的。
郝琎琎医生和患者的交流
患者
郝主任，你好，宝宝11个月，8月3号左右开始拉肚子，期间医院开了拉肚子的药，并没有改善。 在8月8日发烧，9号到医院检查，10号还发烧40℃，到医院复查，临床诊断为脓毒血症，下午安排住院，11号使用阿奇之后退烧，抽血检查反应有相应指数偏高，有检查报告，12号11点左右发烧，最高38.8℃，用布诺芬后退烧，13号早6点发烧，最高38.1℃，未用药，体温有下降。 目前还在住院，但宝宝还是反复发烧，心理没底，想请问一下，是否有必要转院治疗？
患者
现在医生使用抗生素三天，目前还在断断续续发烧
患者
眼睛有发红
郝琎琎医生主治医师
就是说从8号到13号一直在发烧？
郝琎琎医生主治医师
前后这些检查结果都还好
郝琎琎医生主治医师
但是没看到血常规crp的
郝琎琎医生主治医师
大便结果也还好，还在腹泻吗？
患者
腹泻有好转
患者
血常规有查
患者
我现在上传
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郝琎琎医生主治医师
结果来看主要是支气管炎发热，如果体温高峰有下降，咳嗽还好，精神还可以，可以再用药几天看看。
郝琎琎医生主治医师
积极一点换当地更好的医院当然可以。
患者
基本不咳嗽，精神也还好
患者
使用阿奇之后，感觉效果很好，但说有肝损伤把要停了
郝琎琎医生主治医师
血常规crp可以复查一个看看
患者
好的了解
患者
今天医生讲，有可能是**病毒感染
患者
口诉原因是，三天使用抗生素无效，连续发烧五天
郝琎琎医生主治医师
**病一般还是要有冠脉增宽或者有比较典型的皮疹淋巴结炎
患者
医生你好，今天有重新复查血项
患者
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患者
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患者
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患者
住院医生还是说，是川崎病毒，已经安排做心脏彩超复查，您怎么看？
郝琎琎医生主治医师
今天提供的结果来看有心肌受损和血小板增多，发热超过6天确实需要排除一下川崎病（川崎病不是病毒）
患者
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患者
心脏彩超结果出来了，没有异常
患者
住院医生安排使用****（3瓶）
患者
请问使用****有什么影响吗
患者
上个月*********（2瓶）
郝琎琎医生主治医师
心超结果要结合身高体重
郝琎琎医生主治医师
丙球没有什么影响，对他还是有帮助的，隔三周就可以重复使用
患者
身高67-68cm，体重8kg
患者
医生您看，这个心脏彩超结果怎么样
郝琎琎医生主治医师
稍等
患者
郝医生，我现在有一个担心，就是使用****后，之后宝宝生病会不会都很严重？是不是会影响疫苗的接种？
郝琎琎医生主治医师
心超是正常的，**应该不是
郝琎琎医生主治医师
丙球不会有这些影响。但是接种疫苗要推后
患者
郝医生，就目前这些信息，您有什么建议吗？或者有什么排查方向？
郝琎琎医生主治医师
发热的情况现在是什么样子的？
郝琎琎医生主治医师
感觉还是感染引起的支气管炎和脓毒血症
患者
前几天白天都有发热，今天目前还没有发烧
患者
发烧最高温大概在38.8左右
患者
肺部检查有找多位医生检查听诊，都反馈肺部声音很干净
郝琎琎医生主治医师
那就是体温在好转了
郝琎琎医生主治医师
感染应该已经逐步控制了
郝琎琎医生的问诊记录
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郝琎琎
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 小儿血液科