患者在健身时突然腰椎响声，伴随腰疼，已冷敷和贴膏药，担心是否为骨骼问题，寻求治疗建议。患者男性42岁

根据患者的描述，初步诊断为韧带软组织牵拉损伤。建议患者卧床休息，避免诱发疼痛的动作，使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。局部可以使用云南白药膏或气雾剂进行治疗。请注意，避免按摩可能会加重损伤。48小时后可以进行热敷。如果三天以上无症状缓解，建议去医院进行详细检查，可能需要进行磁共振成像（MRI）等检查。