疾病详情
患者在当地住院检查，医生初步诊断为肾上腺结核，进行抗结核治疗加激素，但肾上腺激素反而升高，患者疑惑原因并寻求专业意见。患者女性45岁
医生建议
根据目前情况，建议患者到省级三甲医院内分泌科住院排查，可能需要进一步检查肾上腺功能、ACTH水平、肾上腺影像学等，以确定是否存在其他潜在问题。同时，注意生活方式的调整，避免过度劳累，保持良好的心态。
刘福强医生和患者的交流
患者
患者因皮肤变黑伴体重下降两月余，面部及双手双脚发黑色素沉着
刘福强医生副主任医师
我看你在当地住院查了
刘福强医生副主任医师
考虑是 阿狄森病吗？
刘福强医生副主任医师
给你吃上**了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了这几种药 一开始是300多 昨天复查1222
患者
这边医生考虑是肾上腺结核 现在是抗*******
患者
吃了那个药三个月了 没见好转 反而让肾上腺激素飙升到1222
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生？
患者
可以回复一下吗
刘福强医生副主任医师
你现在吃的是泼尼松？
刘福强医生副主任医师
吃的量是多少？
刘福强医生副主任医师
这个病是由于肾上腺皮质被破坏，不能产生足够的*****，所以ACTH代偿性的升高，并会造成皮肤色素沉着
刘福强医生副主任医师
所以要口服补充***也就是泼尼松
刘福强医生副主任医师
理论上泼尼松补充的足够了，ACTH水平就会降低
患者
一开始吃的泼尼松 没有降
患者
后来吃的地塞米松 量是一粒半 然后升到现在的1222
患者
是量的原因还是用错了药 现在******已经爆表了 尿酸也600多 之前尿酸是正常的 我不知道该怎么办了
患者
医生可以回复一下吗
刘福强医生副主任医师
理论上讲，地塞米松是抑制ACTH分泌的
刘福强医生副主任医师
你吃了地塞米松，ACTH升高，这个说不通的
刘福强医生副主任医师
所以还可能有没查清楚的问题。
刘福强医生副主任医师
这种情况下，建议你到 省级三甲医院 内分泌科 住院排查吧
患者
像我这种还需要查哪
患者
需要查哪些东西呢
刘福强医生的问诊记录
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刘福强
副主任医师
已认证
山东大学齐鲁医院 内分泌科