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右乳下方及后背疼痛的诊断与治疗
疾病详情
右乳下方及对称的后背出现跳痛，按压后缓解，已用加巴喷丁和甲钴胺无效，求助于医生。患者女性83岁
医生建议
根据症状分析，可能是由于神经性疼痛引起的。建议首先尝试普瑞巴林75毫克每次，一日两次。同时，注意观察是否有眩晕等副作用。如果药物治疗无效，可以考虑神经调理或部分毁损手术。另外，外用利多卡因乳膏也是一种可行的治疗方法。
徐清榜医生和患者的交流
患者
我在右乳下方和对称的后背感到跳痛，按压后会有所缓解。用过加巴喷丁和甲钴胺，但效果不佳。请问应该如何处理？
徐清榜医生副主任医师
你的症状可能是由于神经性疼痛引起的。普瑞巴林可能会比加巴喷丁更有效。建议你先尝试普瑞巴林75毫克每次，一日两次。同时，注意观察是否有眩晕等副作用。
患者
如果普瑞巴林也无效，我该怎么办？有没有其他的治疗方法？
徐清榜医生副主任医师
如果药物治疗无效，可以考虑神经调理或部分毁损手术。但在此之前，建议你继续用药并逐步增加剂量。加巴喷丁可以分3次，每次100毫克，逐步加量到之前的300毫克。
患者
除了口服药物外，有没有外用药膏或贴剂可以使用？
徐清榜医生副主任医师
可以尝试利多卡因乳膏，涂抹后用薄膜覆盖30分钟，每天三次。注意观察皮肤反应。
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徐清榜
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 疼痛科