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孩子因肺炎拍胸片显示右胸隔上移，医生怀疑膈肌膨升，需要手术吗？患者女性7岁
医生建议
根据检查结果，可能是膈膨升或膈疝。手术并非必须，但若出现不明原因的腹痛，应及时就医。日常生活中无特殊限制，定期复查，观察膈膨升的程度，必要时考虑手术治疗。
冯再勇医生和患者的交流
患者
右胸隔肌dr下边缘模糊不清
冯再勇医生主治医师
孩子为什么做这个检查？
患者
之前拍胸片时拍到右胸隔上移，医生觉得有问题，针对性拍了个胸隔肌的
冯再勇医生主治医师
孩子有什么症状吗？
患者
之前因为发热，检查为肺炎，咳嗽有八天左右，现在刚好。
冯再勇医生主治医师
那你让你们那医生再做个检查，再确定一下到底是膈肌膨升呢，还说是右下胸腔积液呢。
患者
之前有肝，脾脏的片子，显示正常，还有可能是积液吗？
冯再勇医生主治医师
胸片边缘不清楚，一般首先考虑是积液，那既然你肝脏B超正常的，那要看膈肌的位置有没有升高，升高的话考虑是膈肌彭升。
冯再勇医生主治医师
做B超的时候看有没有胸腔积液了吗？
患者
没针对积液的片子，不过这边的医生说是膈肌澎升。要做会诊。
冯再勇医生主治医师
嗯，对的，因为你边缘不清的话，一般首先考虑是鸡，或者说是膈肌发育不良，所以说一般从这两个方面考虑。
冯再勇医生主治医师
嗯，对的，因为你边缘不清的话，一般首先考虑是积液，或者说是膈肌发育不良，所以说一般从这两个方面考虑。
冯再勇医生主治医师
膈肌膨升
患者
右胸隔肌靠近脊椎附近有成片模糊阴影，整体没有左边成像清晰是什么原因？胸肌隔升需要手术吗？
冯再勇医生主治医师
嗯，如果是靠近脊柱一点的话，考虑是改善，嗯这个需要手术的，不手术的话他有肠管从那个上面过去。
冯再勇医生主治医师
嗯，如果是靠近脊柱一点的话，考虑是膈疝，嗯这个需要手术的，不手术的话他有肠管从那个上面过去。
患者
意思是肠管会跑到肺的位置吗？这种手术急需做吗？还是考虑年龄小，没发育好，暂时观察呢？
冯再勇医生主治医师
嗯，手术不需要急着做，就想着有这个问题，如果孩子不**因的腹痛疼得比较厉害的话，一定要想这个事情。
患者
平时需要考虑到那些运动不能做吗？现在孩子偏矮****嘱咐加强平时运动量
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是相隔两天拍的片子
冯再勇医生主治医师
考虑左侧膈膨升
冯再勇医生主治医师
考虑右侧膈膨升
患者
恩，这和你说的隔疝有区别吗？需要手术吗？
冯再勇医生主治医师
有的
冯再勇医生主治医师
都需要手术
冯再勇医生主治医师
那只是手术方式不一样。
冯再勇医生主治医师
嗯，那平时如果没有症状的话也是以观察为主的，然后定期复查看，如果右侧抬升的厉害的话，早做手术。
冯再勇医生主治医师
这个一般要去你们当地的省里面的或儿童医院胸外科去做，别的地方估计不做的。
患者
好的，谢谢医生
冯再勇医生主治医师
不客气的
患者
平时需要考虑到那些运动不能做吗？现在孩子偏矮****嘱咐加强平时运动量
冯再勇医生主治医师
嗯，这个平时一般没有什么特别注意的，就注意有没有不**因的腹痛就可以。
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冯再勇
主治医师
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菏泽市立医院 小儿外科