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我三年前做了精索静脉曲张手术，手术方式是腹腔镜下高位结扎，最近发现阴囊仍有静脉团，且阴囊红肿，担心是否正常？患者男性21岁
医生建议
根据患者的描述和彩超结果，精索静脉曲张手术后阴囊仍有静脉团是正常现象，高位结扎手术已经解决了阴囊淤血问题。阴囊红肿和精索静脉无关，可能是其他原因引起的。建议患者放心，避免过度纠结于视觉和触觉的舒适度，保持良好的生活习惯和心态。
任航医生和患者的交流
患者
精索静脉曲张
任航医生主治医师
你好
患者
您好
患者
我三年前做的精索静脉曲张手术
患者
现在还是有静脉团正常嘛
任航医生主治医师
现在有什么问题。
任航医生主治医师
做的开刀？还是腔镜？
患者
腹腔镜下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
任航医生主治医师
好的，那就是做的高位结扎。
患者
这是我最近在两个医院做的彩超
患者
您看可正常
任航医生主治医师
正常精索静脉就是2mm。
患者
我还是能摸到一大块静脉团
患者
而且阴囊红红的
任航医生主治医师
手术，一般做的是高位结扎，阴囊的静脉丛手术不用处理的。
任航医生主治医师
阴囊红，和精索静脉没关系。
患者
也就是说它会一直在么
患者
那为啥
任航医生主治医师
对。
患者
那阴囊左右大小就不一样诶
患者
我看网上说高位结扎之后静脉团会逐渐消失
任航医生主治医师
阴囊内的曲张静脉完全清除的话，会引起睾丸缺血坏死的。动脉供血，静脉回血。
任航医生主治医师
精索静脉曲张，本来就会阴囊一高一低的。
患者
好的谢谢医生
任航医生主治医师
不会消失的，血管就在那，咋消失？
任航医生主治医师
精索静脉曲张和你手背上的静脉血管一模一样的，只是精索静脉在肚子里面啊。 打个比方，你手背上的静脉血管就是曲张血管，你在手臂高位结扎一个最粗的，手背上的血管会消失吗？
患者
不是说血管消失，是曲张消失
任航医生主治医师
曲张血管已经很粗了，增粗血管持有部分血运的，一直都会在那。
任航医生主治医师
别去纠结那个，没有意义的，我给你发的手背、手臂，你看看就能理解。
任航医生主治医师
给你发点科普你看看。
患者
好
任航医生主治医师
正常精索静脉来说，正常直径是2mm。 精索静脉来说，分三类: 轻度:看不见，摸不见，超声检查＞2mm。 重度:看不见，能摸见（一般需要做憋气实验，阴囊上侧就能摸见增粗的精索静脉）。 重度:能看见，能摸见，就是肉眼直接在阴囊上房就能看见增粗的精索静脉。
任航医生主治医师
精索静脉曲张的话，容易引起阴囊高温的，正常阴囊温度比体温低1.5°左右，阴囊低温睾丸才能产生精子的，附睾主要是储存精子。
患者
那我这个就能摸见
患者
我做检查的精索2.0mm指的不是我曲张的血管是吗
患者
是新建立起来的嘛
任航医生主治医师
高位结扎手术，就是在睾丸静脉（也叫曼氏静脉丛），回流到腹部，会形成高位1到2支精索静脉的，所以处理精索静脉曲张，为啥只做高位，因为开源节流啊，从汇聚后的血管一处理，就解决了阴囊淤血问题啊，要处理曼氏静脉丛，可以的，大医院做显微镜，逐个结扎的，没有意义啊。
任航医生主治医师
你肚子里高位结扎做了就行了，阴囊上那个曲张，**就会在那，管他粗细呢，没有意义了啊。
患者
好的好的我明白了谢谢医生
任航医生主治医师
你想问是不是新建立的，不好意思，谁也不知道啊，打开看也不会明确那个是以前的，那个是新升的，高位结扎了，阴囊不淤血，曲张血管在阴囊就在阴囊，管它干啥，问题已经解决了，你非要视觉、触觉上舒服？那医生打开阴囊？切除曲张静脉？睾丸坏死了，你认吗？阴囊一高一低，低的阴囊切除皮肤，让一样高？有意义吗？
任航医生主治医师
别去纠结了，高位结扎了，让阴囊不淤血，不高温，不影响睾丸产生精子就行了啊。非要视觉、触觉舒服？ 你去哪个医院，高位结扎术后，也不会有医生再去切除那个阴囊曲张血管的啊。
患者
好的好的
任航医生主治医师
没必须。手术做了，切口长好了，就行了。
任航医生主治医师
有些手术医生，术前不给患者解释清楚，患者以为就是完全切除曲张血管呢，结果呢，做的本来就是高位结扎，下面曲张血管就一直在那，不是你一个人纠结，我在我们医院，很多病人过来，喊叫的、骂人的，认为就没处理，患者认知和医生认知不一样啊，医生肯定处理了，只是和患者认为的处理不一样啊。 一般解释一下，明白了，也就好了。
任航医生主治医师
我做精索静脉曲张，直接把你问的这个，直接写手术谈话里的，再解释清楚，我做的精索静脉曲张，没一个做了手术还有疑问的。
任航医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
任航医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。
任航医生主治医师
感谢信任，麻烦给个好评，能留言最好。
患者
谢谢医生
任航医生主治医师
不客气，不客气。不明白，解释清楚就可以了。
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