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9岁女孩身高141厘米,体重58斤,乳房有轻微硬化和疼痛,是否是早发育?患者女性9岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
这可能是早发育的迹象,但也可能是其他原因。建议继续观察,注意是否有红肿等异常情况。保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和压力。如果确诊为早发育,可能需要使用某些药物来控制发育进程。请勿自行用药,需要医生的专业评估和指导。
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相关问诊
8岁孩子早发育,医生推荐使用大补阴丸抑制发育,咨询用药安全及注意事项。
就诊科室:药剂科
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医生建议:儿童早发育可能需要使用中成药进行调整,如大补阴丸。用药期间需注意饮食清淡,避免辛辣刺激和生冷食物,多喝温开水,并关注孩子精神状态及病情变化。用药前请详细阅读说明书,如有不适及时就医。
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7岁女孩早发育,使用大补阴丸,咨询用药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:0
医生建议:大补阴丸适用于肝肾阴虚,儿童早发育可使用浓缩丸。用药前需仔细阅读说明书,注意饮食清淡,如有不适及时就诊。
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7岁小孩早发育,想咨询能否使用大补阴丸。
就诊科室:药剂科
总交流次数:2
医生建议:早发育可以使用大补阴丸治疗,但需减量使用,一次3克,一日3次。请注意饮食忌口,避免辛辣、生冷、油腻食物。如有不适,请及时就医。
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最近有朋友咨询孩子的胸部开始发育,摸着有结节,有些害怕,那对于小女孩,在 8 岁前乳房开始发育,有问题吗?什么时候要注意呢? 那今天简单说说。 本文因为种种原因,不能放图,见谅。 简单粗暴版 仅有乳房的增大,在 Tanner 3 期之内,不再继续增加,那单纯性乳房早发育可能性最大,对孩子没啥影响,基本就可以放心啦。 这个诊断需要排除其他问题,同时虽然放心了,但也得进行数月的身高、第二性征的监测评估。 目 录 正常情况下,应该几岁开始发育? 什么是乳房发育?怎么和肥胖区别? 发现乳房增大,有问题吗? 什么是单纯性乳房早发育? 发现孩子乳房增大怎么办? 一 正常情况下,应该几岁开始发育? 女孩乳房发育是青春期开始最早的表现,正常情况下,女孩应该在 8 岁后开始发育[1],早于这个年龄如果出现乳房发育,需要让医生评估下是性早熟,还是良性的青春期变异,比如单纯性乳房早发育。 二 什么是乳房发育?怎么和肥胖区别? 乳房发育主要就是乳腺的发育,乳头乳晕开始显现出来,就是如果家长发现乳房有增大表现,都要注意下。 有些时候,胖和发育不太好区分,但如果有乳头乳晕开始明显,那就不考虑单纯胖的问题了。 在没有乳头乳晕明显时,胖和发育不好区分,仔细触诊能鉴别,在乳晕下方能摸到均质的柔软(或者韧性)的、能活动的有弹性的结节,边缘比较明显提示为乳房发育,而肥胖时是没有这些表现的[2,3,4]。 三 发现乳房增大,有问题吗? 如果是女孩,在孩子 0-2 岁或者 6-8 岁,出现了乳房的发育,或者逐渐增大、但没有达到乳头乳晕明显发育的现象,之后维持或消退。 同时没有其他第二性征发育的特征,比如出现阴毛腋毛、生殖器颜色加深、乳房增大后 2 年内出现月经。 同时孩子也没有身高增长太快的表现(在生长曲线上,两次查体间生长曲线出现交叉或者超出 95 或 97 百分位),那一般就考虑是单纯性乳房早发育。 以上这种情况继续观察就好,基本没啥问题,但是有 10%左右的孩子乳房发育是性早熟的最初表现,所以得继续监测。 四 什么是单纯性乳房早发育? 故名思议,就是仅有乳房的发育,没有其他性征的发育。 这属于一种良性的青春期变异,0-2 岁和 6-8 岁是高发期,这二者相比,更多的出现在 0-2 岁。 发病率在 21.2/10 万人,其中 60%发生在 6 个月-2 岁,这个问题对孩子以后的生长、发育、生育等都没有影响[5]。 为啥会出现这个问题,目前还不清楚,可能和大豆类食品,某些薰衣草油、茶树油等有关,但没有明确证实。 乳房增大可以是单侧,也可以是双侧的,可能一开始就发现增大,也可能是在几个月内逐渐增大,但一般不会继续增大、不会超过 Tanner 3 期。 Tanner 3 期的表现是乳房增大,但是乳头和乳晕还和乳房是一体的,也就是没有明显的凸起(也就是乳头、乳晕不明显)。 有时会持续数月后逐渐消失,有些可能持续到 2-3 年。如果是 2 岁后才出现症状的,可能会持续 3-5 年。 除了乳房发育外,没有其他的第二性征,孩子的月经开始时间,阴毛发育正常。 孩子的身高也正常(在正常范围内,生长曲线平稳,没有突然加速表现,比如超过一个主要身高曲线[6])。 如果进行骨龄检测,基本正常或者稍微提前。 这些孩子也没有导致体内激素释放增加的病史,比如中枢神经系统病变(可导致激素分泌问题,表现为头痛、行为改变、癫痫发作等),没有卵巢病变表现,比如下腹疼痛等。 这些孩子也也没有使用外用激素(药物、化妆品)的情况,如果有,要考虑外周性性早熟。 五 发现孩子乳房增大怎么办? 如果孩子仅有乳房的增大,并且在 Tanner 3 期之内,那就看看是否符合上面单纯性乳房早发育的特点,如果非常符合,就不需要进行骨龄、激素水平等检查,但是需要严密监测孩子情况[1,7]。 注意哦,我们说的非常符合,就是上面那条里面的所有条件都符合。 监测包括对孩子的身高(可以每月测量,画到身高曲线上)、其他第二性征(生殖器、腋毛等发育表现),监测多久没有规定,提示是数月。 其实这个可以这样理解,开始时,你肯定也害怕,那就多看着点,如果孩子一直都表现挺好,那后面比如半年后,也就不在意了。 如果检测中,出现了异常,那就及时就医,小儿内分泌科评估就行了。 如果一开始就发现,孩子除了乳房大外,还有其他性征发育表现,那就不要等啦,立即开始所有相关的评估啦。 或者如果家长发现孩子出现乳房增大问题后,非常担心,就想查明白,即使非常像单纯性乳房早发育,也可以直接开始所有相关检查,不用等。
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