疾病详情
我母亲50天前开始治疗结脑,最近检测出隐球菌。就医医院建议我们转院。请问这是否必要?患者女性67岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
考虑到现在出现了隐球菌感染,转院可以让你母亲接受更全面的治疗。同时,建议密切观察她的情况,注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。
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母亲患有焦虑症,正在服用艾地苯醌片治疗。
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陈贵发
主任医师
惠州市第三人民医院
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王华英
主任医师
威县中医院
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文章 隐球菌病的严重危害!务必重视
隐球菌病是由隐球菌属中的真菌,尤其是新生隐球菌等引起的一种亚急性或慢性深部真菌病,它不仅可能侵犯皮肤,还可能影响中枢神经系统、呼吸系统、骨骼等多个部位。在此,我想就隐球菌病的相关危害进行详细阐述,以提醒广大患者不要掉以轻心。 一、隐球菌病的皮肤危害 隐球菌感染皮肤后,可引起多种皮肤损害。这些损害可能表现为丘疹、水疱、脓疱等,且常伴有瘙痒、疼痛等不适感。病情严重时,还可能出现皮肤溃疡、坏死等严重后果,不仅影响患者的外观形象,还可能引发继发感染,增加治疗难度。 二、隐球菌病的全身危害 中枢神经系统感染:隐球菌病最易侵犯中枢神经系统,引起脑膜炎或脑炎。患者可能出现头痛、发热、呕吐等症状,严重时可能导致昏迷甚至死亡。这种感染对机体的危害极大,且治疗难度较大。 呼吸系统感染:隐球菌也可能侵犯呼吸系统,引起肺炎等呼吸系统疾病。患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,严重时可能导致呼吸衰竭。 骨骼系统感染:隐球菌还可能侵犯骨骼系统,引起骨骼疼痛、肿胀等症状。病情严重时,还可能出现骨骼破坏、病理性骨折等严重后果。 三、隐球菌病的传播与预防 隐球菌病主要通过飞沫传播,如吸入空气中的隐球菌孢子。此外,食用被隐球菌污染的食物也可能导致感染。因此,预防隐球菌病的关键在于加强个人卫生和环境卫生,避免与隐球菌感染患者密切接触,减少感染风险。 四、提醒与建议 及时就医:一旦出现皮肤损害或其他相关症状,患者应尽快就医进行诊断和治疗。早期发现和治疗有助于减轻病情并降低并发症的风险。 遵医嘱用药:在治疗过程中,患者应遵医嘱按时用药,并定期复诊以监测病情变化。不要自行停药或更改治疗方案,以免影响疗效。 加强个人防护:在日常生活中,患者应保持皮肤清洁干燥,避免长时间处于潮湿环境中。同时,加强体育锻炼,提高身体免疫力,有助于预防隐球菌病的发生。 总之,隐球菌病是一种严重的真菌感染性疾病,它不仅可能侵犯皮肤,还可能影响全身多个部位。因此,广大患者应提高警惕,不要掉以轻心。一旦出现相关症状,应及时就医并积极配合治疗。
马立飞
主治医师
淮安市传染病医院
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文章 什么是肺部隐球菌病?
肺部隐球菌病也称为隐球菌肺炎,是由隐球菌引起的亚急性或慢性肺部真菌病。 隐球菌肺炎常发生于 恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者。 隐球菌主要存在于土壤、鸽粪中,也可存在于空气、水果、蔬菜中,通过呼吸道吸入在肺部形成初次感染病灶,病变进展缓慢,可引起肺门淋巴结肿大,健康人也可以自愈。 约有 1/3 ~ 1/2的肺部病变表现为肺部结节影,而无任何临床症状,常在体检胸部影像学检查时发现,多呈孤立性球形或结节样病灶,容易误诊为肺结核或肺癌。 多数患者为隐匿性起病,咳嗽症状轻微,咳少量粘痰或血痰,胸痛、低热,乏力,体重下降等。 少数病例呈急性起病,有肺炎样改变,高热,气急,低氧血症,可以有肺实变和胸腔积液等。 临床诊断常用乳胶凝聚试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原,这是一种简便、快捷、灵敏、特异性强的检查方法,是早期诊断的主要手段。 近些年来开展的支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序( mNGS)检测发现增高的隐球菌序列数,也是隐球菌感染诊断的重要手段。 因隐球菌常易引起中枢神经系统感染,以隐球菌脑膜炎最常见,故发现肺隐球菌病的患者,需要排查是否存在隐球菌脑膜炎。 肺隐球菌病的治疗方案:需要区分 HIV阴性和HIV阳性两种情况选择方案。 一、 HIV阴性的肺隐球菌病治疗方案: 1、无症状者:可以观察病情变化,目前更积极推荐选用氟康唑200mg ~ 400mg/天,疗程6个月; 2、轻中度症状者:推荐氟康唑400mg/天,治疗疗程为6 ~ 12个月; 3、重症者:分诱导期、巩固期和维持期治疗,诱导治疗为两性霉素B ( 0.5 ~ 1.0mg/kg/ d)联合氟胞嘧啶( 100mg/kg/d ),疗程 ≥ 4周;巩固治疗为氟康唑 400mg/d, 8周;维持治疗为氟康唑 200mg/d , 6 ~ 12 个月 。 二、 HIV阳性的肺隐球菌病治疗方案: 1、无症状、轻中度症状者:氟康唑400mg/天,疗程6 ~ 12个月; 2、重症者:分诱导期、巩固期和维持期治疗,诱导治疗为两性霉素B ( 0.5 ~ 1.0mg/kg/ d)联合氟胞嘧啶( 100mg/kg/d ),疗程 ≥2 周;巩固治疗为氟康唑 400mg/d,≥ 8周;维持治疗为氟康唑 200mg/d , 治疗 ≥12 个月 或直至宿主免疫功能恢复。 肺部隐球菌病是一种真菌性疾病,对于免疫功能低下的患者出现肺部影像学改变,需要注意排查肺隐球菌病,传统的乳胶凝聚试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原及结合现代的肺泡灌洗液宏基因组二代测序( mNGS)检测的方法有利于肺隐球菌病的诊断。
林士军
主任医师
深圳市龙岗区人民医院
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戴大伟
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上海交通大学医学院附属仁济医院
专业擅长:1. 颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、海绵状血管瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛;(2)脑外伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控和康复工程 )。
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专家门诊:
周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
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李建红
副主任医师
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海南医学院第二附属医院
专业擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理
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