我内侧踝骨突然剧烈疼痛，无法行走，可能是痛风吗？患者男性32岁
就诊科室： 骨科
根据症状和初步诊断，可能是痛风引起的。建议检查尿酸水平以确认。同时，暂时避免剧烈运动和高嘌呤食物。可以使用依托考昔片来缓解疼痛和炎症。请注意，这只是暂时的解决方案，仍需要进一步检查和治疗。
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就诊科室：骨科
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医生建议：根据患者的描述和症状，初步判断可能是韧带或关节囊损伤。建议患者进行冰敷，减少手指活动，使用扶他林乳剂缓解疼痛和肿胀，避免使用红花油。同时，服用伤痛宁胶囊可以帮助缓解疼痛。请注意，休息和避免过度使用手指是非常重要的。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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我最近3天一直感到肌肉疼痛，可能与我不规律的饮食和大运动量有关。请问如何缓解？
就诊科室：骨科
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医生建议：根据您的描述，可能是运动引起的肌肉疼痛。建议您减少活动，避免过度使用受影响的肌肉。可以尝试外用非甾体抗炎药，如扶他林乳剂，来减轻疼痛和炎症。同时，保持良好的休息和营养摄入也很重要。在恢复期间，避免剧烈运动和重物提起，注意保持肌肉的温暖和放松。如疼痛持续或加剧，请及时就医。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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患者手术后服用抗生素，体温正常，伤口愈合良好，询问是否需要继续服用抗生素，并咨询康复锻炼和中药使用的建议。
就诊科室：骨科
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医生建议：对于手术后伤口愈合，在体温正常和伤口良好愈合的情况下，可能不需要继续使用抗生素。康复期间，适当的直腿抬高和踝泵锻炼可以帮助恢复，但要避免过度劳累。伤口完全愈合后，可以考虑使用中药辅助康复，但需先咨询主治医生。同时，保持良好的休息和伤口清洁是非常重要的。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。 (一)病因 由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。 (二)临床表现 1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。 2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。 3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。 （三)治疗 本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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肱骨外上髁炎是肱骨外上髁伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症。网球运动员易发病,俗称“网球肘”。其特点是肱骨外上髁及肘部疼痛。 (一)病因及病理 1.前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,长期反复应力刺激可引起该处的慢性损伤产生。 2.肱骨外上髁炎的基本病理变化是肱骨外上髁尖部以筋膜、骨膜炎为主,肱骨外上髁与桡骨头之间以筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主的慢性损伤性炎症。 （二)临床表现 1.逐渐出现肘关节外侧痛,握拳或伸腕时加重甚至不能持物。 2.查体,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、锐性压痛。伸肌腱牵拉试验(Mil征)阳性,方法为:前臂稍弯曲,握拳、屈腕,然后前臂旋前,肘伸直,出现肘外侧疼痛为阳性(图56-3)。 (三)治疗 1.限制腕关节活动是治疗和预防复发的基本原则。 2.压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2%利多卡因1~2ml并限制腕关节活动 3.活动量大的患者,在桡骨头下方伸肌下扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的张力。 4.对早期保守治疗无效,病程长、症状顽固者,施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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