你好，我今年39岁，2009年两次怀孕50天未见胎芽，清宫手术，2014年和2016年左侧输卵管宫外孕2次，保守治疗；2019年，在全麻下做宫腹腔镜左侧输卵管切除；2023年2月做照影右侧输卵梗阻，2023年7月做试管生殖技术，用拮抗剂方案促排卵，左侧取卵
疾病详情
我在服用多种营养素和药物，最近B超检查显示卵巢储备下降，同型半胱氨酸偏高，担心影响试管婴儿的成功率，想知道需要做哪些检查和治疗？患者女性37岁
医生建议
根据您的病情描述，卵巢储备下降和同型半胱氨酸偏高可能会影响试管婴儿的成功率。建议使用阿司匹林和肝素来改善凝血状态，并在移植后继续使用肝素至少8周。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，戒烟戒酒。多吃富含叶酸的食物可以帮助降低同型半胱氨酸水平。
王丽婷医生和患者的交流
患者
你好，我今年39岁，2009年两次怀孕50天未见胎芽，清宫手术，2014年和2016年左侧输卵管宫外孕2次，保守治疗；2019年，在全麻下做宫腹腔镜左侧输卵管切除；2023年2月做照影右侧输卵梗阻，2023年7月做试管生殖技术，用拮抗剂方案促排卵，左侧取卵5个，受精成功2个，用第三天卵裂胚移植后没有妊娠，想过几个月再进行试管，想问一下，我还需要做什么检查和治疗、做哪些准备？才能尽可能的排除问题，第二次试管能顺利成功
王丽婷医生副主任医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
我现在在服用：维生素B6 10mg , 维生素B12 500ug，叶酸0.4mg **** ，DHA, ****, 辅酶Q10,维生素E，*********，定坤丹
患者
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患者
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王丽婷医生副主任医师
一般两个月后复查B超看一下，恢复好就可以再取卵的。
患者
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患者
我担心还有哪些检查没有做的
患者
******只有0.6
王丽婷医生副主任医师
卵巢储备下降
患者
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患者
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患者
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王丽婷医生副主任医师
稍等一下，我看看报告，图片慢
患者
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患者
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患者
嗯嗯
王丽婷医生副主任医师
试管成功率60%左右，卵巢储备下降会更低一点
患者
我现在同型半胱氨酸偏高
患者
然后有凝血
患者
卵巢功能不好，
王丽婷医生副主任医师
阿司匹林用了吗
患者
还没有用，现在可以用吗
王丽婷医生副主任医师
可以用，每天拜阿司匹林每天一片
患者
医院医生让我过段时间去查同型半胱氨酸，然后再吃阿司匹林，这样能来得及吗
患者
这个月28号去查
王丽婷医生副主任医师
同型***，用叶酸就可以
患者
用叶酸够吗？
王丽婷医生副主任医师
可以
患者
凝血状态指数有点高
患者
我现在需要吃维生素d吗
王丽婷医生副主任医师
可以用
王丽婷医生副主任医师
凝血功能用阿司匹林治疗
患者
嗯，不会吃*早是吧？
患者
我还需要做哪些检查呢
王丽婷医生副主任医师
可以用二周，复查
患者
哪些原因会引起不胚胎不着床呢
王丽婷医生副主任医师
复查异常报告
王丽婷医生副主任医师
不一定有关
王丽婷医生副主任医师
怀孕是很复杂的，都正常，也不是一定怀孕
患者
那我这样怎么办呢？因为年龄偏大了
王丽婷医生副主任医师
只能再试
患者
前期不能多排除一些原因吗
王丽婷医生副主任医师
都正常，也不是一定怀孕的
王丽婷医生副主任医师
目前查的，也不少
患者
基本都有查到是吧？
王丽婷医生副主任医师
主要是，都查了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王丽婷医生副主任医师
宫颈癌筛查正常吗
患者
正常的
患者
医生，您看下我还需要给你看什么检查不？
患者
怀孕这么不确定那只能一直去碰，然后尝试是吧？
王丽婷医生副主任医师
先用药复查异常报告
患者
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患者
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患者
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患者
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王丽婷医生副主任医师
能稍等一个小时吗，在路上
患者
嗯嗯，没事，你有什么推荐用的营养素不？
王丽婷医生副主任医师
先等等，一会回复
患者
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患者
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患者
没事，您空的时候再回复
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
没事，您空的时候再回复我
王丽婷医生副主任医师
等我
王丽婷医生副主任医师
我刚刚看一下，化验已经很全，而且您用的药已经很多了，就是建议用阿司匹林，移植后改用**，每天一只，至少用到怀孕8周后
患者
维生素D需要加吗？听说那个对子宫内膜好
王丽婷医生副主任医师
维生素d可以用
王丽婷医生副主任医师
和内膜，没关系
患者
我现在吃的都是对排卵好的药，有对子宫和内膜更好的药营养素不？
王丽婷医生副主任医师
用的药已经很多了，这些足够了
王丽婷医生副主任医师
不是用越多**，
患者
好的
患者
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患者
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患者
这是我老公的，他需要做什么治疗不？
王丽婷医生副主任医师
报告正常的，不需要治疗
王丽婷医生副主任医师
平时适当运动，戒烟戒酒
患者
好的
患者
只是他戒不了烟酒
患者
一般两个月后复查B超看一下，恢复好就可以再取卵的。什么样的才算恢复好了呢？
王丽婷医生副主任医师
做B超看看二侧卵巢恢复
患者
哦，能看出的是吧？
王丽婷医生副主任医师
医生会看
患者
是移植后才打**是吧？
患者
不是移植之前打吗？
王丽婷医生副主任医师
移植当天开始打
王丽婷医生副主任医师
每个医生不一样，按医生要求做
患者
哦，好的，我之前取卵只取了左侧，可以下个月不促排自然取卵取右侧，冻卵，然后再下下个月再促排卵两侧一起取吗？
患者
取卵都不经过子宫的是吧？
王丽婷医生副主任医师
卵巢长卵泡，一般不经过子宫
患者
嗯，可以像我说的这样取不？因为我卵泡比较少，这样可以多积累一点卵泡
患者
王主任，那个达巢药品怎么样？我有需要吃吗？听别人说不错，我需要加这个不？我吃的药比较多，又不敢私自加了
王丽婷医生副主任医师
不建议加，不是用越多**
患者
哦，好的，我之前取卵只取了左侧，可以下个月不促排自然取卵取右侧，冻卵，然后再下下个月再促排卵两侧一起取吗？
王丽婷医生副主任医师
需要促排时看
患者
好的，谢谢您，王主任，这么晚给我回复，晚安
王丽婷医生副主任医师
不客气
王丽婷医生副主任医师
晚安
患者
早上好，医生说要多吃蛋白质，想问一下，那每天吃1个鸡蛋和5个鸡蛋白会过多吗？
王丽婷医生副主任医师
一个鸡蛋就可以
王丽婷医生副主任医师
瘦肉，*，虾都可以
患者
好的，我同型半胱氨酸高平常饮食应该注意什么呢？
患者
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患者
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患者
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王丽婷医生副主任医师
用阿司匹林就可以
患者
王主任，那我这种情况你的建议是阿司匹林和**这两样是吧？
王丽婷医生副主任医师
是
患者
其他没啥有要处理的了？
王丽婷医生副主任医师
这些足够了
王丽婷医生副主任医师
年龄大是主要因素，不能改变
王丽婷医生副主任医师
再取，再试，会有成功几率
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王丽婷
副主任医师
已认证
北华大学附属医院 妇科