疾病详情
我有右肾和输尿管轻微积水，核磁共振未见结石，但出现右腰疼痛、呕吐、灼烧感和尿道隐痛，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性22岁
医生建议
考虑到可能是泌尿系结石引起的感染或小结石碎屑，建议进行尿液、肾功能和电解质化验以确定是否存在感染或肾功能损害。对于4.5mm的结石，可以尝试药物保守治疗，如枸橼酸钾缓释片、排石颗粒和盐酸坦索罗辛。同时，多饮水、勤排尿和做排石操有助于结石排出。由于核磁共振未能显示结石，建议进行CT检查以确定结石的位置。
冯冬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
冯冬医生主治医师
您好！
患者
你好，就是那个核磁共振显示我的右肾和输尿管没有看到结石但是稍微轻微积水
冯冬医生主治医师
结石排出后建议继续用药，促进水肿消退、恢复粘膜损伤、预防结石复发
患者
然后医生给我说结石掉下来了
患者
我现在右腰又开始疼了
患者
灼烧干
冯冬医生主治医师
化验尿液了吗？
患者
没有
患者
尿液没有血尿
冯冬医生主治医师
症状有可能是结石引起的感染引起来的
患者
前天尿道那个地方也在有点疼但是今天就是右腰疼伴随呕吐
冯冬医生主治医师
化验下尿液吧
患者
是有什么问题吗
冯冬医生主治医师
最好把肾功能、电解质也抽血化验下
冯冬医生主治医师
看看是否存在感染、肾功能是否有损害
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是周四做的报告结果您看看
冯冬医生主治医师
做彩超时膀胱过度充盈也有可能导致轻度积水，特别是生过病的一侧
患者
那有没有可能结石没有完全掉下去呢？
患者
我做的是核磁共振
冯冬医生主治医师
有可能有小结石碎屑
患者
我没有碎石啊……
冯冬医生主治医师
可能本身结石就不大
患者
我只有4.5mm
患者
会不会核磁共振照不出来
冯冬医生主治医师
彩超也没发现
患者
我是由于本身是有点肥胖，彩超照不出来，医生就直接建议我做核磁共振说看的清楚
冯冬医生主治医师
那就查一下尿液化验看看
冯冬医生主治医师
这种情况尿液化验必须得查查
患者
我两个月之前查结石查过尿液是正常的
冯冬医生主治医师
两个月前有您现在说的症状吗？
患者
我是两个月前查出来的结石，当时做的尿液检测是正常的。
患者
当时症状也是疼痛，呕吐
冯冬医生主治医师
泌尿系结石我习惯查彩超、CT，化验尿
患者
ct最开始我也做了
冯冬医生主治医师
我个人经验这样更能说明情况
冯冬医生主治医师
这次CT上怎么报的结果？
患者
就是我去看病那个医生说核磁共振看到更清楚
患者
就是说右肾4.5mm的结石
冯冬医生主治医师
是这次的结果还是两个月前的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两个月前
患者
这次的结果我已经发过了
冯冬医生主治医师
这是输尿管结石
冯冬医生主治医师
输尿管结石肯定会出现疼痛等症状
患者
那这种就只能自己把它排出来是吗
冯冬医生主治医师
结石在输尿管上段向下段**的时候肯定症状明显
冯冬医生主治医师
结石体积不大，可以试试药物保守治疗
患者
就像我现在的症状吗右腰有灼烧感然后尿道那一节有隐隐做痛
患者
怎么样才能快速排出来呀，我已经排了两个月都没排出来
冯冬医生主治医师
西药方面：枸橼酸钾缓释片或者枸橼酸氢钾钠颗粒选一种；***方面：排石颗粒、肾石通等选一个；解痉止痛西药可以用盐酸坦索罗辛
冯冬医生主治医师
另外做做排石操
冯冬医生主治医师
多饮水勤排尿
冯冬医生主治医师
这样有助于结石排出
患者
我吃的****可以吗
冯冬医生主治医师
可以
冯冬医生主治医师
用一些消炎药是有好处的
患者
那您能不能判断一下我现在结石大概到哪个部位了呀
患者
是在输尿管吗
患者
我之前痛的时候输尿管那一节是不痛的，我这次是连带着输尿管一起疼痛的
冯冬医生主治医师
肯定在输尿管，上段、中段还是下段需要查体或者检查才知道
冯冬医生主治医师
有可能到中下段了
患者
那我下次就做ct就可以了是吧就不做核磁共振了
冯冬医生主治医师
可以
患者
我这次这个核磁共振没有照出来
冯冬医生主治医师
直接CT吧
患者
ct能不能连通照到肾和输尿管这个部位呢
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冯冬
主治医师
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衡水市中医医院 泌尿外科