对于精神分裂症患者的体重管理，首先需要改变生活方式，包括规律作息、合理饮食和适量运动。如果效果不明显，可以考虑使用二甲双胍来帮助控制食欲和体重。初始剂量为每日1500毫克，分三次服用。同时，需要密切关注血糖水平的变化。如有需要，可以添加其他药物，例如司美格鲁肽，以帮助控制体重。