孩子有双相混合发作，近20天服用氟西汀出现多种副作用，包括干呕、恶心、不想吃饭、下午焦虑紧张、呼吸困难等，如何处理？患者女性18岁

对于双相混合发作的患者，使用氟西汀可能会出现副作用。建议进行线下复诊，进行全面的评估和调整治疗方案。同时，需要鉴别这些症状是副作用还是病情本身的表现。换药是一个复杂的过程，需要考虑多种因素，包括具体的症状、各种血生化指标、药物浓度、既往的用药方案、用药反应等等。