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您好，医生，我想咨询关于甲状腺方面的问题
疾病详情
我在2022年4月和2023年8月做了甲状腺彩超，显示有异常。最近的检查结果显示甲状腺功能正常，但抗体异常。请问我现在的甲状腺问题是什么？是否需要用药治疗？甲状腺结节有何变化？患者女性27岁
医生建议
你被诊断为桥本氏甲状腺炎，目前无肿大。甲状腺结节的变化需要定期复查。建议继续服用优甲乐，单纯抗体升高而甲功正常，对身体基本没太大影响。定期复查甲状腺功能和结节的变化。注意休息，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和压力。
蔡清颜医生和患者的交流
患者
您好，医生，我想咨询关于甲状腺方面的问题
蔡清颜医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请具体描述病人
患者
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患者
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患者
这是2022年4月和*********号做的甲状腺彩超，显示我的甲状腺有些异常
患者
4月的检查如下：
患者
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患者
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患者
2022年7月的检查如下：
患者
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患者
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患者
2023年3月的检查如下：
患者
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患者
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患者
2023年5月的检查如下：
患者
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患者
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患者
最近*********、23日做的关于甲状腺的彩超和检查如下：
患者
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患者
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患者
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患者
跑了好几家医院，第一次检查是在22年3-4中旬，当时医生说确诊**氏甲状腺炎，开的药是：小金丸、硒酵母胶囊、百令胶囊、优甲乐，优甲乐用量每天半片
患者
后续大概两三个月复查一次，调整了用药，第二次大概就是只有优甲乐、硒酵母、**，优甲乐用量一天一片，第二天半片
患者
再后来的检查只让吃优甲乐，别的**停了
患者
现在吃的是优甲乐、硒酵母胶囊、百令胶囊
患者
最近8月份体检之后，一个医院的医生让我只吃优甲乐，一天一片，周日一片半，另一个医生说我不是甲减，情况也没那么严重，用药多了会损伤肝功能，不建议用药，建议我停药三周再做检查，如果没什么影响就停止所有用药
患者
我有一些疑惑需要麻烦医生您问我解答：1.我的甲状腺现在属于什么问题？是哪方面的疾病？**还是甲减？2.我是否需要用药治疗？3.我的两次彩超甲状腺结节有何变化？关于甲状腺结节方面有什么建议？4.就甲状腺超声检查结果来看，能否看出我甲状腺肿大情况如何？如果肿大，属于几级肿大？甲状腺外科触诊是否能摸出甲状腺异常？
蔡清颜医生副主任医师
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蔡清颜医生副主任医师
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蔡清颜医生副主任医师
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患者
谢谢医生，了解了，就是**氏甲状腺炎已经是确诊无疑了，甲状腺目前无肿大，那后面会肿大吗？造成肿大的情况是什么？如果肿大的话如何控制不让它肿大？
患者
另外我最初的检查结果就是在22年4月份的这些：
患者
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患者
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患者
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患者
当时医生说是**，没有说甲减的情况，后面去复查的过程中说到发展成甲减，最近检查就只有抗体异常，所以是最近的检查显示不是甲减了吗？
患者
最近的检查TSH正常和我服用优甲乐那些治疗甲状腺疾病的药物有无关系？
患者
是不是**甲状腺炎导致的两项抗体异常，抗体目前有无办法去降低？从最初开始两项抗体到现在有上下波动，增高和降低都有出现，是不是证明**引起的抗体异常是会出现这个情况的？并且没有药物可以控制……
患者
我看第一次也就是2022年那会儿彩超检查和最近的彩超检查描述不**样，有些区别，是情况好转了吗
患者
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患者
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蔡清颜医生副主任医师
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患者
我近期查的甲功信息
患者
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患者
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患者
我的彩超是在省医查的，不知道再往上查应该去什么医院，不*了解……
患者
最初检查几次Tsh偏低于正常值，吃药一段时间后来的一些复查Tsh都在正常值内，这是由于吃药的原因吗？
患者
您是说**氏甲状腺炎也是需要治疗干预的吗？不然会影响到甲功？
患者
没*听清楚您说的话，语音有杂音……
患者
辛苦您了，这么晚还在回复问题，谢谢医生
患者
这个结节的出现是由于**吗？后续会不会多发结节？抗体无法控制治疗是**的典型特点吗？以后脖子会不会肿起来……
患者
甲状腺两个抗体高会对身体有什么影响……
蔡清颜医生副主任医师
建议优甲乐继续目前剂量，单纯抗体升高而甲功正常，对身体基本没*大影响。甲状腺结节方面，可以考虑密切随访，3-6个月复查甲状腺彩超。
患者
最初确诊的时候促甲状腺激素是13.907，第二次TSH是7.794，都是偏高的，后来用药治疗后第一次复查是0.262，第二次复查TSH是0.421，到后来复查激素就是在2-4之间，这是不是用药治疗后的结果？
患者
我的脖子稍微有点水肿，甲状腺弥漫性病变是不是会导致脖子个正常人相比偏肿大，这个水肿是否可以改善？
蔡清颜医生副主任医师
是用药的结果，用药后才甲功正常的。甲状腺肿目前没有特效的药物治疗。
患者
那我现在是属于**是确定的，属于甲减吗？
患者
结节是考虑多是良性的、2~3级，后期会增大吗？治疗结节是需要怎么治疗？后期手术吗？
蔡清颜医生副主任医师
是*临床甲减
蔡清颜医生副主任医师
结节后期变化无法预测，建议定期复查
患者
*临床甲减是轻度还是重度？需要吃什么药治疗？*临床甲减进一步是甲减吗？
患者
*临床甲减的判断依据是什么？
蔡清颜医生副主任医师
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患者
有****的办法吗？
蔡清颜医生的问诊记录
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蔡清颜
副主任医师
已认证
福建医科大学附属第二医院 内分泌科