77岁老年人脊椎末端左侧有皮下肿块，两年前彩超显示无大碍，现按压疼痛，求助于是否需要切除和治疗方法。患者女性77岁
就诊科室： 皮肤科
考虑到可能是炎症增生引起的皮下肿块，建议到医院进行详细检查，包括彩超或MRI等影像学检查，以明确诊断。可以外用消炎药膏如夫西地酸乳膏进行局部治疗。注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。如果肿块不是恶性的，且没有引起明显不适，可以暂时不切除。但如果肿块增大或引起疼痛等症状，可能需要手术切除。请到医院进行详细检查和评估。
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蚊虫叮咬后皮肤起丘疹，瘙痒4天，用药效果不佳。患者女性37岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：丘疹性荨麻疹可能由蚊虫叮咬引起，建议使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、百多邦软膏等外用药膏，口服氯雷他定止痒。日常生活中避免接触花草动物，避免搔抓，注意休息，保持良好心态。
汪会峰
主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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14岁患者咨询关于米诺地尔搽剂治疗脱发的问题，包括使用方法和效果等。
就诊科室：皮肤科
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医生建议：疾病判断：患者疑有脱发问题，需经医生诊断后确定是否适用米诺地尔搽剂。用药建议：如适用，可按照医嘱使用米诺地尔搽剂，注意遵循正确的使用方法和频率。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度压力和不健康饮食等可能加重脱发的因素。
汪会峰
主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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皮肤出现皮疹6周，梅毒抗体检测结果异常，担心感染。患者男性33岁
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医生建议：梅毒抗体检测结果正常，无需担心感染。建议患者保持良好的生活习惯，注意皮肤护理，8周后复查。
汪会峰
主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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文章 关于假期外出游玩提高对隐翅虫皮炎认识及预防
近日门诊接诊到好多"隐翅虫皮炎"患者，现在正是该病高发季节，特别是假期外出去山上、森林、田野等户外地方游玩，一定要注意该病发生，提高对该病认识，做好防护，及时救诊处理，以免延误导致病情加重。 隐翅虫皮炎是人体接触隐翅虫体内毒性液体后在皮肤表面引起的急性皮炎，由于隐翅虫虫体内含有的毒液为强酸性毒汁，因此隐翅虫在接触人体皮肤后，虫体被拍击或者压碎后，会释放出该液体，沾染皮肤引起皮肤损害。 该病多发生在夏秋季节，好发在面、颈、四肢及躯干等暴露部位，皮疹部位早期出现疼痛灼痒小脓疱，后期不注意搔抓后液体流经搔抓部位出现线条状、片状水肿性红斑，伴有糜烂等表现。 因此，夏秋季节，发现身体暴露部位出现线条状，点状或者斑片状水肿性红斑，丘疹或水泡及脓疱，伴有瘙痒和灼烧痛，需要考虑隐翅虫皮炎可能。 如果发现皮肤上落有虫体，一定不要用手直接捏取或者拍打，应将虫体拨落地上用脚踩死。大部分人都是由于没有注意发现虫体，而出现皮疹，出现皮疹后一定不要搔抓，因为液体流动导致搔抓部位也会出现皮疹。可以使用肥皂水清洗皮肤，然后未破损皮疹外涂丁酸氢化可的松乳膏。如果红肿糜烂渗出严重，可以外用高锰酸钾溶液湿敷，外涂莫匹罗星软膏消炎抗感染治疗。瘙痒严重口服氯雷他定等抗过敏药物止痒治疗。 ———（后附隐翅虫皮炎典型皮疹表现，供大家参考鉴别认识）
汪会峰
主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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外用糖皮质激素制剂是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。 轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；中度湿疹建议选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏。 儿童患者，面部及皮肤褶皱部位皮损一般选择弱效或中效糖皮质激素即可。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少急性耐受及不良反应。
汪会峰
主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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不小心烫伤了？擦点红霉素吧！ 被蚊子咬了几个包？ 擦点红霉素吧！ 长脓包痘痘了？ 擦点红霉素吧！ 嘴角烂？ 还是擦点红霉素吧…… 一管才两三块钱的红霉素软膏， 一直是老百姓家庭药箱的“常客”。 红霉素软膏是一种 抗生素类的外用药， 由主要成分红霉素10万单位， 辅料黄凡士林 以及软质液状石蜡所组成。 红霉素软膏绝对不能长期使用，它是抗生素类药物。一旦滥用，等到真正需要的时候，身体可能会陷入无药可用的境地。如果皮肤出现问题，能用红霉素软膏吗？医生表示，可以根据皮肤是否有破溃，是否出现感染，是否需要防止感染，来判断是否需要使用红霉素软膏。 作为医生，建议大家红霉素软膏绝对不能长期使用，它是抗生素类药物。一旦滥用，等到真正需要的时候，身体可能会陷入无药可用的境地。如果皮肤出现问题，能用红霉素软膏吗？医生表示，可以根据皮肤是否有破溃，是否出现感染，是否需要防止感染，来判断是否需要使用红霉素软膏。 红霉素软膏总共有两大类应用：抗菌消炎、轻微损伤时的预防感染。 1、毛囊炎 如散在口周两边的红色丘疹，一碰就疼的那种，即便是有明显的渗出、糜烂的情况，也可使用。 2、痔疮 有痔疮的人在清洗肛门后，再涂抹少量红霉素软膏，以减轻不适症状。 3、蚊虫叮咬 情况较严重时，可以取适量本药膏涂抹，每日2次，连用5~7天。 4、冻疮 在冻疮已破溃时，可在没有破的地方涂1%红霉素软膏，保护创面。但需要注意，不要涂抹在已破裂的皮肤上。 5、烂嘴角 多发生于学龄前儿童。可以涂抹少量红霉素软，同时服用维生素B2。 6、倒刺 可先用温水泡手，等皮肤变柔软后，再用指甲刀将倒刺剪掉，然后涂上一些红霉素软膏。 7、流鼻血 冬天鼻子干燥流血时有发生，可以用红霉素软膏少量涂抹鼻中隔部位，每日4—5次，可改善鼻腔内环境，预防再次出血。 8、轻微挫伤 如身体有轻微挫伤、划伤或其他创伤都可使用红霉素软膏。一般用法是将患处清洗消毒，之后将适量药膏涂于患处，1日2次。 9、轻度烫伤 小面积的烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口，然后在表面薄涂一层红霉素软膏。 红霉素虽好，但它有着不可忽视的副作用 ： 1、过敏反应 红霉素的过敏反应副作用都是因人而异的，有些人使用后会出现强烈的过敏反应，一旦出现过敏反应就应及时停止用药，以免给自己带来更多伤害。 2、皮肤干燥 红霉素对处理各种皮肤疾病上确实是有疗效，能够起到消炎杀菌的作用，但长期使用就必然会造成皮肤干燥。 因此，当患处差不多好了就得停止涂抹了。 3、耐药性 红霉素软膏虽然是外用药，但也属于抗生素类药物，而此类药物都具有一个共同的特点，那就是耐药性，简单来说就是越用得多越没有效果。 很多人一开始用红霉素软膏时 效果非常好， 但用了一段时间后效果却不怎么样， 这就是产生耐药性的表现。 更要命的是， 红霉素类抗生素， 是治疗支原体肺炎的特效药。 如果真产生了耐药性， 一旦真的患上支原体肺炎这类严重感染， 那可就真的无药可用了。 建议 使用前，一定要详细阅读说明书，有禁忌的小伙伴尽量不使用。如果要与其他药物联合使用，应该先咨询医师或药师。 使用时，如果出现一些不良反应，应该立即停止用药，对于哺乳和妊娠期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不好的患者等特殊人群，应在医生的指导下安全用药。
汪会峰
主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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