疾病详情
排便时肛门刺痛伴有鲜红色血液，持续半个月，使用马应龙软膏无效，担心病情严重。患者男性31岁
医生建议
根据您的描述，可能是慢性肛裂引起的。建议使用外用和口服药物进行治疗，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣刺激的食物，保持大便通畅，多吃水果如苹果或猕猴桃，增加大便的水分，减轻排便时的疼痛。如果症状不能缓解，建议去大型三甲医院的肛肠科门诊就诊，进行进一步检查。
范新宇医生和患者的交流
患者
排便刺痛，有血
患者
肛门收缩时也疼
患者
应该用些什么药
范新宇医生副主任医师
您好
患者
您好医生
范新宇医生副主任医师
您好，请问您排便时肛门出现刺痛，有多长时间了？是大便纸上有血呢还是肛门滴血？还是喷射样的出血，血是什么颜色的？是鲜红色还是暗红色？
患者
有时滴血有时是纸上有血
患者
鲜红色
患者
暗红色好像
范新宇医生副主任医师
最近有大便难解吗？粪块硬吗？粗不粗？
患者
没有
范新宇医生副主任医师
这种情况有几天呢？
患者
半个月
范新宇医生副主任医师
以前有没有类似的症状？
患者
很久之前有过
范新宇医生副主任医师
大便上面有没有血？有没有血凝块？
患者
没
范新宇医生副主任医师
您平时排便规律吗？每天大便几次？粪便是成形的还是稀的？有没有粘液血便？
范新宇医生副主任医师
您排完便以后，这种刺痛，还需要持续多长时间？
患者
大便规律，每天早上一次，不稀
患者
一直都有
患者
最近半个月
范新宇医生副主任医师
排完便以后，这种疼痛会自己缓解吗？
患者
不会
患者
只要收缩就会疼
范新宇医生副主任医师
有没有撕裂样或者是刀割样的疼痛。
患者
有
患者
我很担心
患者
用手按在肛门下侧，感觉有硬块
患者
还疼
范新宇医生副主任医师
最近有没有吃辛辣刺激的食物，喝酒？每次排便有多长时间？
患者
辛辣喝就都有
范新宇医生副主任医师
您方便拍一张肛门局部的图片发过来吗？这样比较直观，便于病情诊断。
患者
喝酒
患者
现在不方便拍
范新宇医生副主任医师
好的
患者
用过马应龙软膏
患者
没用
范新宇医生副主任医师
肛门旁边的硬块距离肛门*不*？
患者
大概半公分到一公分
患者
我去过医院看过他说有肛裂
患者
就开了一个泡的药
患者
我感觉里面有伤，也能感觉到里面疼
范新宇医生副主任医师
硬块摸起来大概有多大？是位于肛门后方还是肛门侧边？
范新宇医生副主任医师
用过药以后症状有改善吗？
患者
大概黄豆粒大吧
患者
肛门前
患者
没什么改善
患者
每天早上排便还是刺痛
患者
有血
范新宇医生副主任医师
除了有血以外有没有其他颜色的分泌物或者是 脓液。
患者
这个到是没有
患者
没分泌物和脓液
范新宇医生副主任医师
按压那个包块的时候，是不是有剧烈的疼痛？
患者
疼，不剧烈
范新宇医生副主任医师
除了疼痛，有没有肛门坠胀？
患者
有点
范新宇医生副主任医师
您好，您有线下医院就诊的门诊病历吗？
范新宇医生副主任医师
有做过肛门指检和肛门镜以及直肠腔内彩超检查吗？
患者
就是写的肛裂
范新宇医生副主任医师
医生当时给您检查后有没有说摸到肛门里面有包块？
患者
肛裂是有，但是刺疼还感觉里面还有伤口
范新宇医生副主任医师
肛裂可以分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂**用力的排便或者是粪便过硬腹泻等原因造成，通常是初次发作，会有疼痛出血的情况，慢性肛裂通常之前都会有多次的发作史。
患者
内容因涉及隐私无法展示
范新宇医生副主任医师
好的，我看一下。
患者
这种情况应该用些什么药，光是泡的感觉没有，**没有缓解
范新宇医生副主任医师
报告上显示了肛门前方和后方都有肛管粘膜的裂开，但是没有做直肠指检检查，是因为您当时疼痛比较明显，没有办法配合检查吗？
患者
医生就说先用药泡，也没检查，药也没开
患者
我实在是不舒服才联系您的
患者
大便也不干燥，排的时候刺痛，肛门收缩也痛，*难受了
范新宇医生副主任医师
好的，您的心情我可以理解。长时间的肛裂也会引发肛周脓肿的可能，您要注意近期这个肛门的硬块有没有增大的表现，同时注意有没有发热情况；。 我根据您线下医院就诊的情况以及结合您的症状，给您开一些药物，建议您使用一周左右，如果症状不能缓解，就建议去大型三甲医院，专业的肛肠科门诊就诊进一步检查。
患者
好
患者
没有发热，其他都正常
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范新宇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
范新宇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
需要忌口什么的吗
患者
就这两个药能行吗
范新宇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
范新宇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
范新宇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
范新宇医生副主任医师
您好，药物已经根据您的症状开去了，请您点击处方，根据自身需要进行购买，上图是两种药物的说明书，请您详细看一下，它的使用方法和注意事项。这两种药物都是外用的，可以缓解您的病情。
患者
需要忌口吗
范新宇医生副主任医师
近期是需要忌口的，避免抽烟喝酒，避免吃烧烤，麻辣烫等辛辣刺激的食物，避免久坐熬夜，需要保持大便通畅，避免腹泻和便秘，避免长时间以及用力的排便 。 如果您的大便近期是成形的软便，排便不费力，暂时不用口服药物。
患者
好的，谢谢医生
范新宇医生副主任医师
不客气，同时可以每天吃一个苹果或猕猴桃，增加大便的**，便于粪便排出**排便时的疼痛。
患者
还有马应龙软膏还要用吗
患者
高锰酸钾也不要了吧
范新宇医生副主任医师
原来的两种药物不用了。
患者
好的
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范新宇
副主任医师
已认证
宣城市人民医院 肛肠科