疾病详情
我4月份得了紫癜，已经用抗过敏药治疗好多了，没用激素。现在皮肤上还有些紫癜，偶尔手心发热，膝关节和手指会有些痛，口干眼干。最近检查发现抗内皮细胞抗体阳性，补体C1q也升高了。医生，我是不是得了系统性血管炎？患者女性35岁
医生建议
过敏性紫癜病理也是小血管炎，它和风湿科的系统性血管炎还是不一样的。可以补点钾，控制紫癜。单纯皮肤病变可以暂时不用免疫抑制剂。很多疾病都和免疫有关，不是免疫性疾病都需要用免疫抑制剂的。
吴霞医生和患者的交流
患者
抗内皮细胞抗体阳性，补体c1q低
患者
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患者
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患者
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吴霞医生副主任医师
您好，我是吴霞医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您帮我看看结果，我没有去复诊过
患者
我4月份得了紫癜
患者
用****治疗后好多了，没用**
吴霞医生副主任医师
好的，请稍等
吴霞医生副主任医师
开始发现紫癜时有尿蛋白吗？
吴霞医生副主任医师
现在有什么症状？
吴霞医生副主任医师
都是在用那些药物？
患者
没有蛋白，一星期监测一次，最近一次是8.11，但是我后来又做了24小时定量和微量，没有问题
患者
现在没什么症状，就是紫癜有长有消，但没有最开始那么严重了
患者
我是得了分化了的结缔组织病是吗
患者
系统性血管炎对吗
吴霞医生副主任医师
除了皮疹，还有其它症状吗
患者
没有别的了
患者
我4月份做过全面检查，包括免疫的，当时抗核抗体1:100，但是谱里没有抗内皮细胞抗体这一项。
吴霞医生副主任医师
结合目前症状和检查结果不考虑系统性血管炎等结缔组织病
患者
当时查的很全面，也去风湿科了，抽了16管血
吴霞医生副主任医师
最近有感冒发热吗
患者
发热是发烧吗？
患者
不发烧，但是手心会很热，测体温又不高
患者
我4个月没吃蛋白质了，都缺钾了，有些营养不良
吴霞医生副主任医师
有关节疼痛，口干，眼干等症状吗
患者
偶尔觉得热，热的时候去测体温，也不到37度
吴霞医生副主任医师
可以补点钾
患者
膝关节和手指会有些痛，口干眼干这些症状去年就有，去年也做了全套检查，我从2020年到现在，第一次发现抗核抗体1:100之后，一直都在复查。
患者
抗核抗体做了7次，算这次3次阴性，4次阳性
患者
抗核抗体谱也一直没问题，我翻出来我所有的单子，第一次测抗内皮细胞抗体和补体C1q，以前没这两项
患者
我一看谱里面有一个阳性，加上我有症状，我觉得我完了
吴霞医生副主任医师
过敏性紫癜有关节型的也可以引起关节疼痛
吴霞医生副主任医师
类风湿的抗体检查结果有吗
患者
关节疼痛不是一直，偶尔吧，口干眼干吧也没那么严重，我刚哭的稀里哗啦的，吃面包也不用喝水
吴霞医生副主任医师
不要*担心，*******和补体C1q特异性不大，就目前这些还不能确定是结缔组织病
患者
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患者
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患者
这个是去年8月我去复查做的
患者
去年口干眼干比较严重，也是8月去的
吴霞医生副主任医师
这几个检查都没问题的
患者
今年的类风湿因子是9.7
患者
和补体在一个图片上
患者
医生，我看了结果我都不想活了
患者
这些年我一直在被未分化的结缔组织病困扰着
吴霞医生副主任医师
确诊过未分化结缔组织病？
患者
因为我抗核抗体1:100阳性，所以医生说我是未分化的结缔组织病
患者
我之前听过一句，抗核抗体1:100没事儿，但是下面的分项有阳性就是自身免疫系统疾病。
患者
我刚看到我的报告，我已经崩溃了，我都不想活了
患者
这个抗内皮细胞抗体这辈子都没办法转阴了是吗？
患者
我对比了一下我这些年的补体C3、C4，发现它们一直在上升的状态
吴霞医生副主任医师
不是您理解的这样，未分化结缔组织病也是看具体情况的
患者
现在情况是这样，我抗内皮细胞抗体阳性，加上我有紫癜，指标和症状相呼应，很难不让人***这个就是系统性血管炎。
吴霞医生副主任医师
过敏性紫癜病理也是小血管炎，它和风湿科的系统性血管炎还有不一样的
吴霞医生副主任医师
过敏性紫癜病理也是小血管炎，它和风湿科的系统性血管炎还是不一样的，这个一般都比较好控制
吴霞医生副主任医师
补体升高有很多因素，比如急性炎症，组织损伤时也等都会升高，所以先不要*担心
患者
补体这些数值是波动的吗？是不是升高了就降不下来了，偏低的就升不上来了？
吴霞医生副主任医师
是会变化的，主要跟机体的免疫状态有关
患者
我现在这些报告，可以判断我是免疫系统疾病了吗
患者
三年来，不管是关节痛，口干眼干，还是紫癜，我每次都去复查，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，血常规，免疫球蛋白A、M、G都没问题。
患者
昨天新加的两项就出问题了，是不是我还得更深入的去查查
吴霞医生副主任医师
免疫系统疾病范围很广，根据目前提供的资料可以先不查，先积极控制紫癜
患者
那我现在处于一个什么阶段呢？
患者
疑似系统性血管炎？
患者
我这个紫癜去风湿科看还是皮肤科呢
患者
就我现在这些结果，还不足以判定为免疫系统疾病吗？
吴霞医生副主任医师
目前不属于风湿免疫的系统性血管炎
吴霞医生副主任医师
风湿科，皮肤科都可以
患者
抗内皮细胞抗体阳性是终生存在了是吗？不管我复查多少次
患者
确定是系统性血管炎的话，我这些报告除了抗内皮细胞抗体阳性之外，哪些还应该有问题呢？
吴霞医生副主任医师
是会转阴的
吴霞医生副主任医师
不是只看化验指标，还要结合临床症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
第一张是现在，好多了
患者
第二张是4月份最严重的时候
患者
这算不算临床症状呀
吴霞医生副主任医师
这是皮肤紫癜
患者
如果我是去面诊的患者，你看了我的报告和症状，您会给我怎么治疗呢，开些什么药
吴霞医生副主任医师
还是治疗过敏性紫癜为主，可以用*****或者*****等
患者
风湿免疫方面不用吃药吗？
患者
关于阳性抗体和补体低不吃药干预一下吗
吴霞医生副主任医师
不需要，这些就可以了
吴霞医生副主任医师
已经具有调节免疫作用了
患者
医生我不想吃*****，首先我有结核病史，结核杆菌还是阳性，怕复发，再就是我对激素有恐惧心理
患者
这也是为什么我一直纠结我有没有免疫病，因为这样避不开**
吴霞医生副主任医师
那先用****也可以
患者
得了***********还有别的药吗
吴霞医生副主任医师
有，但没有必要用
患者
如果我是免疫性疾病，但我不想用**治疗，还有别的方法吗？
患者
免疫制剂副作用会小一些吗
吴霞医生副主任医师
单纯皮肤病变可以暂时不用免疫抑制剂
患者
吴医生，这么说的话，我现在还不能定性为免疫系统疾病是吗
吴霞医生副主任医师
很多疾病都和免疫有关，不是免疫性疾病都需要用免疫抑制剂的
患者
不说免疫制剂的事，就说我做的这些检查，我现在是什么病呢
患者
我想有个结论
吴霞医生副主任医师
过敏性紫癜
患者
我知道很多疾病都和免疫有关，免疫力低了会得很多病，但是随着这些病好了，免疫力也恢复了，反过来说免疫力恢复了病也好了。但是如果涉及到免疫系统疾病这个问题就大了，是自身抗体去攻击自己的器官引发的各种疾病，我怕的是第二种。
吴霞医生副主任医师
目前不能确诊第二种
患者
您昨天说内皮细胞抗体特应性不强，如果不是免疫疾病，还有啥原因会引起它是阳性
患者
内皮细胞抗体阳性和补体c1q有关联吗？
吴霞医生副主任医师
除了自身免疫性疾病，炎症性疾病也会导致内皮细胞抗体阳性
吴霞医生副主任医师
内皮细胞抗体阳性和补体c1q也有关联
患者
所以我很纠结的是，我是因为免疫疾病引发的紫癜。还是因为紫癜导致的免疫疾病。
患者
我是很想搞清楚的，想进一步查清楚，但是我不知道接下来怎么办，又不想等着，每天惶惶不可终日。
吴霞医生副主任医师
其实您不用*纠结，积极处理目前的问题就可以了，免疫性疾病有些时候很难搞的非常明白。
患者
过敏性紫癜和系统性血管炎是一种疾病吗？或者说系统性血管炎包含过敏性鼻紫癜
吴霞医生副主任医师
不是
吴霞医生副主任医师
血管炎按受累部位不同而有所区别，过敏性紫癜属于免疫复合物型小血管炎
患者
如果我的紫癜治好了，免疫功能会恢复吗？会不会有转阴的可能呢
吴霞医生副主任医师
有可能，会转阴的
吴霞医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 35岁
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患者：男 15岁
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患者：女 3岁
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患者：男 52岁
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吴霞
副主任医师
已认证
南阳市第二人民医院 风湿免疫科