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自7月下旬发现腹部偶有出现疹子,后来在四肢也陆续出现,近期在背部、额头大量出现。疹子出现早期是红色,后面呈现白色,消退后留有疤印。

疾病详情

孩子出现皮疹,经过检查排除了朗格罕细胞组织细胞增生症,可能是疫苗引起的,需要医生确认并提供治疗建议。患者女性2个月27天

医生建议

根据病理结果和临床表现,疫苗引起的皮疹是最可能的诊断。这种情况下,不需要用药,只需要观察即可。请注意孩子的皮肤变化和其他症状,确保在打疫苗前皮疹完全消退。

李倩医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
自7月下旬发现腹部偶有出现疹子,后来在四肢也陆续出现,近期在背部、额头大量出现。疹子出现早期是红色,后面呈现白色,消退后留有疤印。
患者
李医生您好,今天检查报告出来了,还请您帮助诊断一下。
李倩李倩医生主治医师
宝妈您好,以上信息均已收到,以上情况和问题我都会汇报给李医生的,李医生正在上门诊,李医生下午6点左右下门诊后会给您专业诊断和建议的~ 宝妈您如果还有其他问题可以随时继续咨询,我给您**汇报给李医生哈~
李倩李倩医生主治医师
@** 李医生您好,请您查房时予以解答指导~ 病理结果已回
李倩李倩医生主治医师
这个结果不是***
李倩李倩医生主治医师
小宝现在身上的皮疹如何了
李倩李倩医生主治医师
有照片吗
患者
皮疹的情况稍等我拍照发您
李倩李倩医生主治医师
OK
患者
另外组织细胞源性病变这个怎么理解呢?
李倩李倩医生主治医师
这就是浸*的炎症细胞的种类。
李倩李倩医生主治医师
一般有淋巴细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和组织细胞。
患者
从病理活检的结果排除了***的情况,是否可以理解就是正常的皮疹情形;还是需要进一步的诊断吗?
患者
另外免疫组化里面有一些为阳性,是否是正常的情形?
李倩李倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李倩李倩医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那阳性的指标还需要进一步检查确认是什么疾病吗?
患者
从检查结果看需要进行治疗或者用药吗?
李倩李倩医生主治医师
不需要再排除其他的了
李倩李倩医生主治医师
目前考虑可能就是疫苗引起的可能性最大
患者
好的,那后续是继续观察吗,在用药方面是否有其他指导?
李倩李倩医生主治医师
观察就行,不需要用药
患者
医生好,我看了下国家卫健委发布的《儿童朗格罕细胞组织细胞增生症诊疗规范 (2021年版)》,上面又是说CD1a是诊断的金标准
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个怎么会有这么大的差异
李倩李倩医生主治医师
后面这个s100(cd207)是金标准
李倩李倩医生主治医师
您的s100是阴性的
李倩李倩医生主治医师
您这个病理报告,病****目前也不怀疑***
李倩李倩医生主治医师
您要还想确认,可以借出病理片子,瓶病****会诊
患者
看了一些医学期刊上的文章,看起来对于确诊的标准都不一样。还是很不放心
患者
病****会诊这个如何推进呢?
李倩李倩医生主治医师
您到我们这里借出病理片子,然后您看看您想去哪个医院会诊片子,我们医院就不用再会诊了,已经有结论
李倩李倩医生主治医师
您可以去其他医院看看,去其他医院的话,就挂号就行
患者
明白,谢谢。另外可否也请李医生找张主任帮助看一下,
患者
还有三个小疑问也请李医生帮助解答一下:一是后续持续观察的话遇到什么症状需要再及时就医;二是是否需要定期到医院复查;三是近期可否安排打疫苗,还是观察后再研判。谢谢医生
李倩李倩医生主治医师
张主任看过了
李倩李倩医生主治医师
就先观察1-2个月就行
李倩李倩医生主治医师
可以打疫苗
患者
好的,谢谢医生
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李倩
李倩
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首都儿科研究所附属儿童医院 小儿皮肤科