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我妈妈13号发现发烧39度，之前已全身酸痛4天左右，直至16号之前吃各种民间药物无效，持续发烧在38度左右，16号进急诊室，目前已做以上检查和结果，求问目前情况和接下来的治疗意见！
疾病详情
我妈妈入院后退烧，但昨晚又开始低烧，体温37.5左右，怀疑是主动脉夹层引起的，是否需要手术？患者女性66岁
医生建议
对于主动脉夹层，我们需要密切监测病情，避免夹层破裂的风险。同时，控制好血压和心率，避免过低或过高。建议加一片琥珀酸美托洛尔缓释片来帮助控制血压。生活中，需要注意休息，避免剧烈运动和情绪波动。
王彦富医生和患者的交流
患者
我妈妈13号发现发烧39度，之前已全身酸痛4天左右，直至16号之前吃各种民间药物无效，持续发烧在38度左右，16号进急诊室，目前已做以上检查和结果，求问目前情况和接下来的治疗意见！
患者
她入院后差不多3.4天就退烧了，昨天晚上开始不知道为什么又开始低烧，到现在都差不多是37.5
王彦富医生副主任医师
稍等，我仔细看看资料
患者
我发原图给你吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有点混乱，抱歉
王彦富医生副主任医师
提示体内存在感染，感染目前炎症严重，需要积极查找感染原因
患者
没有查到感染原因
患者
怀疑是主动脉夹层这里引起的，会吗？
患者
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王彦富医生副主任医师
有壁内血肿，但是高体温不好解释
患者
从昨晚开始到现在一直37.5左右，入院后3-4天就退烧了，好几天不烧了，不知道为啥昨晚又烧了起来
患者
我发给你的有三次血检，最后一次是今天早上的
王彦富医生副主任医师
低烧可以用壁内血肿解释
王彦富医生副主任医师
把血压控制好
患者
前两天CT说有缩小，但今天烧起来
王彦富医生副主任医师
吸收热是可以这种表现
王彦富医生副主任医师
但是壁内血肿有加重风险
王彦富医生副主任医师
夹层，甚至破裂
患者
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王彦富医生副主任医师
把血压心率控制到尽可能低
王彦富医生副主任医师
能耐受即可
患者
她有高血压和糖尿病，一直吃络活喜和二甲双胍
王彦富医生副主任医师
需要控制住
患者
之前入院血压是160-150左右，三天前开始吃2颗，最近血压是140多-130多
患者
高低压差不多是一半
王彦富医生副主任医师
如果没有血压低表现，可以控制的再低一些
患者
应该怎么控制呢？
王彦富医生副主任医师
加药或者用静脉输液
王彦富医生副主任医师
问大夫是否需要
患者
现在目前是每天早上6点吃两颗络活喜
王彦富医生副主任医师
可以**片琥珀酸美托洛尔缓释片
患者
两颗络活喜一颗琥珀酸美托洛尔缓释片？
王彦富医生副主任医师
是的
患者
我妈刚刚烧到37.8，血压180，现在158/76，心率111，值班医生去做手术了，没有医生在这里，现在就给输液
患者
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王彦富医生副主任医师
这些指标还可以
王彦富医生副主任医师
不用紧张
患者
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王彦富医生副主任医师
先观察吧，血压心率还是高
患者
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患者
突然又降到这个数值
王彦富医生副主任医师
要看平均值
王彦富医生副主任医师
准确性不高
患者
请问这种主动脉夹层会完全吸收吗？一定需要做手术吗？
王彦富医生副主任医师
破口封住，就会**吸收了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天早上出来血液结果
患者
昨晚不发烧了
患者
但一直出汗
王彦富医生副主任医师
体内炎症反应还很活跃，继续积极治疗
患者
有什么建议呢？
王彦富医生副主任医师
把血压心率控制住
患者
昨天到今天血压一直在130多—120多
患者
降了很多
患者
但今天早上的血液报告是不是不是很好？
王彦富医生副主任医师
还是炎症反应活跃
患者
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患者
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患者
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患者
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王彦富医生副主任医师
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接诊医生
擅长: 冠心病，心包积液，高血压病，心律失常，心肌病，心力衰竭，高脂血症的诊治。尤其擅长冠心病的介入治疗，特别是复杂高危冠脉病变、慢性闭塞病变的介入处理。 对心脏支架术后的长期维护，介入治疗新技术应用评估等有独到见解。
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王彦富
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京胸科医院 心血管内科