疾病详情
老年人洗澡时摔倒，头皮破了一个口子，出现头晕、想吐、头痛等症状，血压119/81，脉搏54，担心是否有脑内出血的可能，如何处理？患者女性85岁
医生建议
老年人头部外伤后出现头晕、想吐、头痛等症状，需要警惕可能的脑内出血，特别是外伤性蛛网膜下腔出血。建议观察症状变化，若出现神志不清、肢体活动障碍、说话不清楚、嘴巴歪等症状，需立即就医。可以使用盐酸异丙嗪缓解头晕和止吐症状。尽早进行CT检查以排除脑卒中的可能性。
陈小亮医生和患者的交流
患者
吡拉西坦与阿托伐他汀可以同服吗
陈小亮医生主治医师
可以啊
陈小亮医生主治医师
一个是营养神经的
陈小亮医生主治医师
一个是稳定板块，***的
患者
医生，那么，沙库巴曲也可以一起服用吗？
陈小亮医生主治医师
可以
陈小亮医生主治医师
你是又有脑梗又有心脏病吗？
患者
刚才，我老母亲洗澡摔了一跤，我目前，在郊区，去医院不方便，请问你，她现在头晕，想吐我打算给她服用吡拉西坦行吗？
陈小亮医生主治医师
吡拉西坦不治疗头晕和想吐的症状
患者
现在，我该如何处置她头晕想吐
陈小亮医生主治医师
你主要是要注意有没有出血
患者
出了，头皮破了一个口子
陈小亮医生主治医师
盐酸异丙嗪可以缓解头晕和止吐症状
患者
我已经消毒，敷药啦
陈小亮医生主治医师
建议你还是要注意排除下有没有脑袋里面少量的出血
患者
这得照CT
陈小亮医生主治医师
外面头皮出血到时没有很大关系
陈小亮医生主治医师
最好是能照个ct
患者
医生我现在没有条件，请问你，如何知道她颅内出血
陈小亮医生主治医师
如果实在不方便，也只能观察症状会不会加重
患者
加重有哪些现象
陈小亮医生主治医师
症状严重了那肯定要高度怀疑
陈小亮医生主治医师
一点头晕想吐真的没有什么办法排除
陈小亮医生主治医师
神志不清
陈小亮医生主治医师
肢体活动障碍，不能动啊
陈小亮医生主治医师
说话不清楚
陈小亮医生主治医师
嘴巴歪啊
患者
好呢，我今晚不睡了，观察
陈小亮医生主治医师
嗯嗯
患者
如果，她就只是头晕，我，明早买点盐酸异丙嗪给她先吃，再带她照CT，可以吗？
陈小亮医生主治医师
方便肯定还是建议检查一下
陈小亮医生主治医师
没事肯定更放心了
陈小亮医生主治医师
脑卒中这病肯定越早发现**
陈小亮医生主治医师
没有问题是最好的结果
患者
好呢，刚刚摔完，老母亲能走，能动，就是疼哭了，坐着也没事，就是半小时前躺下，就觉着心翻，想吐，头晕。现在，我就在她身边，问她“感觉咋样”她说“头晕，想吐”
患者
现在，就是头痛，头晕
陈小亮医生主治医师
头痛是破了地方
陈小亮医生主治医师
还是里面痛了？
患者
是的
陈小亮医生主治医师
头里面痛？
患者
里面，表皮都疼，她觉着很热
陈小亮医生主治医师
很痛吗？
患者
她说出汗，我没有摸到汗
陈小亮医生主治医师
很痛的话还得注意有没有蛛网膜下腔出血的可能
患者
不老实疼
陈小亮医生主治医师
这个出血可以没有别的症状就是头痛剧烈，头晕，想吐
陈小亮医生主治医师
这么大年龄还是要注意哦
陈小亮医生主治医师
外伤性的蛛网膜下腔出血也很常见
患者
头痛，不很剧烈，就是一动就晕，想吐
陈小亮医生主治医师
血压高吗？
患者
蛛网膜下腔出血，我该如何处置
陈小亮医生主治医师
你在家没有办法处理
陈小亮医生主治医师
只能去医院
陈小亮医生主治医师
严重的可能要做手术
患者
哦
患者
急死我
陈小亮医生主治医师
血压有量吗？
患者
医生刚刚量了血压119，81，脉搏54
陈小亮医生主治医师
血压还可以
患者
你担心会出现什么？
陈小亮医生主治医师
我只能建议你排除脑袋里面的问题
患者
她，现在又说，头不是很疼，就是想吐
陈小亮医生主治医师
不排除肯定一颗心就是悬着的啊！
陈小亮医生主治医师
你去不了医院，那也只能先观察
患者
意识清楚，手脚也正常动弹
陈小亮医生主治医师
只能说目前还算稳定吧
患者
是啊，我就是细细请问你，就是通过你的指导，我来判断，她的程度
陈小亮医生主治医师
至于后面会有什么变化，也只能观察了
陈小亮医生主治医师
网上咨询也不能百分百准确
陈小亮医生主治医师
毕竟没有看到病人本人
陈小亮医生主治医师
也做不了具体体格检查
患者
好呢，医生，后面出现问题，我怎么找到你
陈小亮医生主治医师
也只能根据你的描述给你建议
患者
刚刚你给我的帮助很好
陈小亮医生主治医师
出现问题肯定要去医院
患者
我是说今晚
陈小亮医生主治医师
今晚等下睡觉了，估计联系不上了
陈小亮医生主治医师
实在是不好意思，我明天还得上班
陈小亮医生主治医师
不可能陪你一起观察吧
患者
感谢医生，一直的指导与帮助，是我不知，过言啦。谢谢你！非常感谢，医者*心！！！
陈小亮医生主治医师
实在抱歉，给你带了不便，你可以像客服申请退诊疗费
患者
祝你晚安
陈小亮医生主治医师
不客气
陈小亮医生主治医师
希望你妈妈没事
患者
不退，我*感谢你了！应该的，打搅你很长时间。
陈小亮医生主治医师
没***帮到您就好
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陈小亮
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靖安县人民医院 老年病科