疾病详情
我最近发现自己有无色透明液体从左鼻孔流出，伴随头痛和视力模糊，怀疑是脑脊液漏。请问如何确诊和治疗？患者女性38岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，脑脊液漏的可能性较高。建议你去神经外科门诊做进一步的检查和评估，包括头颅CT三维重建、头颅MRT和鼻内镜检查等。同时，注意休息，避免剧烈运动和重物提起，以减少颅内压力。如果确诊为脑脊液漏，可能需要进行开颅手术或使用一些药物来控制症状和预防并发症。请遵循医生的建议，及时治疗。
王东元医生和患者的交流
患者
脑脊液鼻漏左侧2MM，右侧两条是尿糖试纸请问这是阳性反应吗
王东元医生主治医师
因为
王东元医生主治医师
之前做过垂体瘤手术吗？
患者
没有
患者
发病前做过瑜伽
王东元医生主治医师
外伤导致骨折？
患者
曾经十几年前有发生被抢劫从摩托车上摔下来过
王东元医生主治医师
尿糖试纸阳性可以鉴别脑脊液和鼻涕
患者
之后没有发生过严重头部外伤
患者
我这个试纸是阳性吗
王东元医生主治医师
脑脊液漏一般都会有原因，外伤导致的，经鼻蝶手术，还有一些原发肿瘤
王东元医生主治医师
但说句实话，判断是否为脑脊液
王东元医生主治医师
最好去神经外科门诊明确一下
王东元医生主治医师
一个试纸我觉得意义不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做了这个检查
王东元医生主治医师
鼻腔有没有无色透明液体流出？
患者
你看一下我的结果报告会存在原发性肿瘤之类的吗
王东元医生主治医师
报告没有
患者
平时没有*留意
患者
做了这个检查后医生让我留意
王东元医生主治医师
无色透明液体
王东元医生主治医师
鼻涕和脑脊液完全不一样的
患者
我回来发现晚上睡觉会有突然流不明液体很咸很咸的，每次都是左边鼻子流
患者
止不住那种，但不会流很久
王东元医生主治医师
那还真不好说
患者
但流的时候会不自在的吞咽
王东元医生主治医师
你去的哪家医院？
患者
省**医院
王东元医生主治医师
流了多久了？
患者
你看我这个报告需要开颅手术吗
患者
不久，就十来秒吧
王东元医生主治医师
从开始流多长时间了？
患者
之前不知道这个问题，我是低颅压入院治疗的，后面处理不好转去省医才查出这个问题
患者
所以流多久还真的不知道
患者
因为我过敏性鼻炎十几年了
患者
犯病时会鼻痒喷嚏连连流鼻涕鼻水
患者
平时不犯病是没有发现有流鼻涕鼻水的
王东元医生主治医师
低颅压有可能是脑脊液漏导致的，你耳鼻喉内镜检查了吧？
患者
做了腰穿颅压100
患者
没有
患者
只做了水成像磁共振
王东元医生主治医师
脑脊液漏修补手术要是经鼻蝶入路就容易
王东元医生主治医师
主要是找到漏口，你这个先确诊到底是不是
患者
你看我漏的地方微创鼻内镜能补得了吗
王东元医生主治医师
别单纯靠试纸
患者
额底部
患者
2MM
王东元医生主治医师
不容易找到
患者
是位置不好找吗
患者
还是因为漏口小不好找
王东元医生主治医师
不好说经鼻内镜能不能找到
王东元医生主治医师
前颅底开颅应该没问题
患者
那怎么办
王东元医生主治医师
还是首先确定到底是不是
患者
啊
王东元医生主治医师
脑脊液漏
患者
要开颅啊
王东元医生主治医师
你不一定是
患者
为什么
王东元医生主治医师
你在哪个省？
患者
**
患者
怎么看出我不一定是脑脊液呢
患者
我也是希望不是啊……
患者
我怕开颅……
王东元医生主治医师
你才做多点检查？
患者
还有脑脊液检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王东元医生主治医师
头颅CT**重建，头颅MRT，鼻内镜检查
王东元医生主治医师
还有最后让大夫看到你流的鼻腔液体
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
让大夫看见流的液体有点难哦
王东元医生主治医师
你这不基本都做完了
患者
不是经常能不能遇上
王东元医生主治医师
你去住院观察啊，**想治疗的话
患者
所以我这些检查下来看能看出是脑脊液么
王东元医生主治医师
大夫看几眼就知道是不是
王东元医生主治医师
你的检查只是腰穿脑脊液检查，正常的
患者
*难了
患者
估计得鼻炎犯的时候
患者
我好像只有那个时候会流鼻水
王东元医生的问诊记录
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王东元
主治医师
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滕州市中心人民医院 神经外科