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胸十二腰一融合手术复查咨询
疾病详情
我做了腰椎融合手术103天，走多了腿酸，站多了腰酸，县医院的CT结果显示融合的不是很好，终板和植骨接触的地方有些塌陷的表现，骨痂形成的也不是很明显。请问这是正常现象吗？需要怎么处理？患者男性24岁
医生建议
从CT片子来看，腰椎融合术后的内固定位置和植骨融合情况都在正常范围内。继续循序渐进的锻炼，口服钙剂和维生素D、K类药物，下地时佩戴腰部支具辅助固定。部分塌陷可能和局部应力集中有关系，属于正常现象。复查血常规、C反应蛋白和血沉，了解炎症指标。有条件可以复查核磁。同时，多吃奶制品、豆制品和绿叶蔬菜，适当户外晒太阳促进钙吸收。抽烟会影响骨融合，建议戒烟。
高啸医生和患者的交流
患者
胸十二腰一融合手术复查咨询
患者
想咨询一下 融合的怎么样 融合的相比正常人 是快还是慢 大概融合了多少了
高啸医生主治医师
您好，问诊收到，等下忙完回复。
高啸医生主治医师
片子看过了，内固定位置以及植骨融合的情况都可以，没有明显异常。目前和术前比恢复如何？
患者
症状没了 就是 走多了腿酸 站多了腰酸
患者
103天了
患者
我这个融合速度慢吗
高啸医生主治医师
目前看应该属于正常范围内，CT虽然不算很清晰，但是看到有部分骨柱融合了。 这个部位椎间隙空间比较小，植骨的量没法*多，相比下腰椎L4/**L5/S1，可能会慢一些。 不用急，目前症状缓解，继续循序渐进的锻炼就可以。
患者
我在我们县医院拍的 他们说融合的不是很好 ，终板和植骨接触的地方有些塌陷的表现，骨痂形成的也不是很明显 说的我慌得很 所以在网上咨询一下 手术的医院**了去一次不方便
患者
那我这个融合了大概几成呀 需不需要吃点什么药抢救一下
高啸医生主治医师
**面可以口服一些钙剂和维生素D以及****类药物，下地时候再佩戴腰部支具辅助固定。 另**面可以把片子拿去让主刀医生看下，毕竟术中情况只有主刀和参与手术的医生最清楚，具体的融合情况还得让他们评估一下。 目前很难直接计算融合率，可以先按照上面的建议处理。
患者
那我目前103天 是多运动好一点 还是继续静养好一点
患者
腰带晚点再取是吧
高啸医生主治医师
戴的哪种腰带？ 目前可以佩戴腰围适当下地，减少弯腰和久坐，适度活动可以促进骨融合。
患者
戴的大支架
患者
说我是高位 没法戴小腰带 我一直戴的大的
患者
出院时开个 伤科接骨片 用不用买上继续吃
高啸医生主治医师
可以，大腰围和伤科接骨片继续用，奶制品和豆制品以及**蔬菜多吃，营养全面，每天适当户外晒**促进钙吸收。
患者
那个终板和植骨接触的地方有塌陷是啥意思呀 这个严重吗
高啸医生主治医师
部分塌陷可能和局部应力集中有关系，属于正常现象，一般不影响最终融合。 另外术后体温都正常吗？局部刀口愈合都没问题吧？有没有复查血和炎症指标，核磁共振？
患者
出院住了一个月 康复科 一直在查 那个血常规和 D二聚体啥的 怕我血栓
患者
核磁没拍过
患者
术后和一个月都是X光
患者
这次一百天 才拍的第一次
患者
这次一百天 才拍的第一次Ct
高啸医生主治医师
可以复查个血常规＋C反应蛋白，还有血沉，看看炎症指标高不高，有条件能复查个核磁最好。
患者
有炎症是不也影响融合
高啸医生主治医师
是的，所以稳妥起见，复查一下看看
患者
可以少量抽烟嘛
高啸医生主治医师
不能，抽烟喝酒都影响骨融合
患者
啊 那我融合慢是不是和我抽烟有关 那现在戒烟是要一直戒到完全融合嘛
高啸医生主治医师
抽烟有百害无一利，以后也不建议抽
患者
我术后一个月就开始抽了 我融合慢是不和我抽烟有关系
高啸医生主治医师
如果抽的多的话，有可能
患者
那一般看融合程度 是拍 x光 CT 核磁 那种看的清楚一点
高啸医生主治医师
主要看**CT，过一个月再复查对比吧
高啸医生的问诊记录
-
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医生回复次数
9
患者：男 69岁
接诊医生
擅长: 1.脊柱退行性疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，颈椎管狭窄症，退变性脊柱侧弯等； 2.脊柱骨折，如成人脊柱压缩性骨折，爆裂性骨折，老年患者骨质疏松性骨折等； 3.慢性颈肩痛及腰腿痛； 4.脊柱肿瘤，如脊柱原发或继发性肿瘤等； 5.老年性骨质疏松症等。
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高啸
主治医师
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徐州医科大学附属医院 脊柱科