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父亲血压压差大，高血压、糖尿病，曾经心衰，想了解心脏问题是否会导致压差大？患者男性65岁
医生建议
对于高血压和糖尿病的患者，需要控制血压在130/80之下，收缩压低于140，舒张压原则上不要低于60。心脏问题如主动脉瓣膜病也可能导致脉压增大。建议使用心脏彩超进行检查。同时，通过用药控制原发病，延缓疾病的进展。生活中，应注意饮食健康，适当运动，避免过度劳累。
郭洪森医生和患者的交流
患者
我父亲血压压差大，有高血压和糖尿病，心脏问题也会导致压差大吗？
郭洪森医生副主任医师
是的，若有心脏病尤其是主动脉瓣膜病，脉压会增大。正常的脉压是24到40，随着动脉硬化的程度，会出现数值增大。心电图看不出来主动脉瓣膜病的，心脏彩超可以。
患者
他在老家镇上医院看了，说是血脂高导致的，配了药也没管用。请问您压差大到多少属于不正常？
郭洪森医生副主任医师
一般来说超过了40就得考虑脉压增大，超过了50就确定了。这种脉压增大，临床上是没有药物可以逆转的。但是，我们可以用药控制原发病。就是影响动脉管壁弹性的疾病，如高血压，心脏病都是原发病。
患者
高血压就是吃降压药吧？他有得过心衰。
郭洪森医生副主任医师
是的。您父亲并有糖尿病，建议控制血压在130/80之下。得过心衰，更得管理血压了，我们心内科对心衰的血压的要求是：收缩压低于140，舒张压原则上不要低于60。心衰一般是不能根治的，除非引起心衰的原发病得到了根治了。
患者
他心衰应该是糖尿病引起的。
郭洪森医生副主任医师
糖尿病的确会影响动脉硬化程度的。您的说法，我也支持。
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郭洪森
副主任医师
已认证
阳光融和医院 老年病科