疾病详情
我去年8月份发现尿酸高，脚踝疼了一个月左右，最近感觉有点疼就查了一下，发现肝功也不行，血脂也高，经常喝酒，想知道如何调理？患者男性34岁
医生建议
根据你的情况，痛风、肝功异常和高血脂需要综合治疗。首先，停用中药，控制体重，多喝水，低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物。目前不需要加降尿酸的药物，先吃联苯双脂滴丸，两周后复查肝功，肝功正常了再考虑加降尿酸的药物。同时，注意避免劳累及受凉，戒酒，戒烟，多喝水，每天2000毫升以上，避免喝菜汤、肉汤和含果糖的饮料。
刘伟霞医生和患者的交流
患者
你好，我尿酸580
刘伟霞医生主治医师
你好
刘伟霞医生主治医师
发现尿酸高多久了
患者
你好
刘伟霞医生主治医师
你好
刘伟霞医生主治医师
你这肝功也不行
刘伟霞医生主治医师
血脂也高
患者
去年8月份吧！脚踝疼了一个月左右
患者
最近感觉有点疼就查了一下
刘伟霞医生主治医师
吃什么药物了吗
刘伟霞医生主治医师
？
患者
*药调理痛风的，护肝片，头痛宁
刘伟霞医生主治医师
你这肝功单吃护肝片，不可以
患者
需要怎么调理？
刘伟霞医生主治医师
加点****
刘伟霞医生主治医师
有脂肪肝吗
刘伟霞医生主治医师
喝酒吗
患者
经常喝酒
刘伟霞医生主治医师
别喝酒了
患者
嗯嗯
患者
请给我开个方子吧！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘伟霞医生主治医师
稍等
刘伟霞医生主治医师
还有你的*药也先别喝了
刘伟霞医生主治医师
你肝功异常，一是喝酒，二是*药
患者
好的
刘伟霞医生主治医师
*药影响肝功是不能排除的
刘伟霞医生主治医师
***的药物先不加
刘伟霞医生主治医师
你平时多喝***天保证尿量2000毫升以上
刘伟霞医生主治医师
低嘌呤饮食
刘伟霞医生主治医师
控制体重
患者
好的
刘伟霞医生主治医师
高嘌呤食物不能吃 1、豆类及蔬菜类;黄豆、**、**、香菇。 2、肉类：肝：**、**、鸡肝、鸭肝、鹅肝；肠：**、**、鸡肠、鸭肠、鹅肠；心：**、牛心、鸡心、鸭心、鹅心；肚与胃：**、**、鸡胃、鸭胃、鹅胃；肾：**、**；肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 3、水产类：*类：*皮、*卵、*干、沙丁*、*尾*、鲭*、鲢*、鸟*、鲨*、**、吻仔*、**、扁*干、鲳*；贝壳类：**、牡蛎、蛤子、蚝、**、干贝；虾类：草虾、金勾虾、小虾、虾米，海参。 4.其他：酵母粉，各种酒类 5.**饮料，肉汤
刘伟霞医生主治医师
中等嘌呤食物尽量少吃 1、豆类及其制品：豆制品：豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆；干豆类：**、**、黑豆、蚕豆；豆苗、黄豆牙。 2、肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、**、鸽肉、鹌鹁、**、猪皮、**、**、狗肉、**、兔肉。 3、水产类：草*、**、鳕*、鲑*：即三文*、比目*、鲈*、梭*、刀*、螃蟹、鳗*、鳝*、香螺、鲍*、*丸、*翅。 4、蔬菜类：**、笋：冬笋、芦笋、笋干，豆类：四**、青豆、菜豆、豇豆、豌豆，**、金针、银耳、**、菜花、尤须菜。 5、油脂类及其他：花生、腰果、**、栗子、莲
刘伟霞医生主治医师
在平时可以吃玉米，白**，苦瓜，**，西**，山药，白菜，竹笋，**，红薯等，这些都是降尿酸效果比较好的食物。同时每天多喝水，有利于体内尿酸的排泄，也可以长期的吃芹菜，缓解尿酸高的疾病，平时一定要注意防寒保暖，避免受凉。
患者
收到
刘伟霞医生主治医师
先吃***
刘伟霞医生主治医师
肝功正常了，关节不疼了，再考虑加降尿酸的药物
患者
请给我开药方吧
刘伟霞医生主治医师
联苯双脂滴丸没有药，开不了呢
刘伟霞医生主治医师
你从下边药店买可以吗
刘伟霞医生主治医师
吃两周复查肝功
刘伟霞医生主治医师
肝功正常了，再加降尿酸
刘伟霞医生主治医师
目前降尿酸的药有以下两类：非布司他（注意肝功和血常规）和别嘌醇（过敏，严重**功能不全、白细胞低、血小板低、贫血、骨髓抑制的不能用）是抑制尿酸合成的，苯溴马隆（中重度肾功能不全、肾结石禁用）和***（肾功能不全，*****过敏，有肿瘤的禁用）是促进尿酸排泄的，这两类药降尿酸的机制不同
刘伟霞医生主治医师
降尿酸的药最好坚持吃，使尿酸持续控制在360以下，300以下最好，有利于沉积在关节和脏器的尿酸析出，减少痛风发作
刘伟霞医生主治医师
你控制体重，体重下来，尿酸，血脂可能会好很多
刘伟霞医生主治医师
如果血脂一直高，也要考虑用降脂药
刘伟霞医生主治医师
不管*****还是***的药物，都可能影响肝功，所以要先保证肝功正常
患者
最近先让肝功正常，只吃联苯双脂滴丸吗？
刘伟霞医生主治医师
对
刘伟霞医生主治医师
你身高，体重是多少
患者
身高175，体重87公斤
刘伟霞医生主治医师
体重控制在73公斤以内，体重下来，血脂可能都不需要用药，就下来了
刘伟霞医生主治医师
尿酸也会好很多
刘伟霞医生主治医师
**把体重控制下来
患者
减肥的话可以用药物减肥吗
刘伟霞医生主治医师
饮食控制，适当运动吧
刘伟霞医生主治医师
减肥药物，你这肝功，能不用药就尽量不用
患者
好的，后续有什么事情再联系您
刘伟霞医生主治医师
可以的
刘伟霞医生主治医师
平时注意饮食（低嘌呤饮食），戒酒，戒烟，多喝水，每天2000毫升以上，避免劳累及受凉
刘伟霞医生主治医师
菜汤肉汤类都不要喝
刘伟霞医生主治医师
含**的饮料也不要喝
刘伟霞医生主治医师
这些都升尿酸
患者
好的
刘伟霞医生主治医师
🙂
患者
你好，****还用再加护肝片一起吃吗？
刘伟霞医生主治医师
可以
刘伟霞医生主治医师
单吃联苯双脂滴丸也可以
患者
好的谢谢
刘伟霞医生主治医师
不客气
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刘伟霞
主治医师
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山东省泰山医院 风湿免疫科