小臂撞击铁柱后出现肿胀、疼痛，尤其在握拳和小拇指回收时更明显，手也感到不适和困乏，担心是否有骨折或其他严重损伤？患者男性23岁

根据症状分析，小臂软组织损伤可能性较大。建议进行冰敷、外用云南白药气雾剂、下肢垫高，并服用舒筋活血药物和止疼药。48小时后可进行热敷。请注意休息，避免剧烈运动。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。