疾病详情
骨痛、肌酐高，疑似多发性骨髓瘤。患者男性39岁
医生建议
多发性骨髓瘤疑似病例，需等待骨髓穿刺结果确诊。目前建议患者保持良好生活习惯，避免过度劳累，饮食均衡。确诊后，治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体方案根据病情而定。建议患者就诊血液科。
袁丽娟医生和患者的交流
患者
血液科医生
患者
在吗医生
袁丽娟医生主治医师
你好，请问有什么可以帮您？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁丽娟医生主治医师
有什么不舒服的症状？
患者
这个是的了多发性骨髓瘤把
袁丽娟医生主治医师
这个只能考虑浆细胞病，不一定就是多发性骨髓瘤，骨髓穿刺做了吗
患者
做了穿刺
患者
报告没出
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁丽娟医生主治医师
等穿刺结果出来看一下吧
患者
考虑蒋性细胞是什么意思
患者
我骨头痛，肌肝也高
袁丽娟医生主治医师
多发性骨髓瘤，轻链病等都属于浆细胞病的一种，需要进一步细分看看是不是多发性骨髓瘤
袁丽娟医生主治医师
什么部位的骨头疼？
袁丽娟医生主治医师
目前拍的片骨骼没见明显异常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
后背骨头也会痛
患者
核磁可以看的到有多发性骨髓瘤吗
袁丽娟医生主治医师
可以
患者
金标准就是骨穿吗
袁丽娟医生主治医师
穿刺是标准之一
患者
我这个检查报告不可以确认是多发性骨髓瘤吗
袁丽娟医生主治医师
目前不能明确
患者
今天核磁报告会出来，出来给你看看
患者
核磁出来后可以确认把
患者
前两年也是骨痛，也是手指关节还脚小关节，后面过10天好了，我没在意，这次痛了几个月
袁丽娟医生主治医师
可以等结果出来看一下吧
患者
如果是多发性骨髓血的别的指标会变化吗
袁丽娟医生主治医师
多发性骨髓瘤可以出现肾功能不全，血钙偏高，低蛋白血症，β2微球蛋白升高等，但不一定会全都出现
患者
完了，中了几个
袁丽娟医生主治医师
已经做了穿刺了，等穿刺结果出来看一下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个把
袁丽娟医生主治医师
这个是查尿的
袁丽娟医生主治医师
还有查血的
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁丽娟医生主治医师
这些结果都在正常范围之内
患者
目前就是肾功能不全
患者
肌肝128
袁丽娟医生主治医师
多发性骨髓瘤尤其是轻链型的，最容易引起肾脏损害，如果确诊是多发性骨髓瘤，可以出现肌酐升高的
患者
那治疗起来麻烦啊，用药又怕肾功能衰竭
患者
我这病估计就是多发性骨髓瘤了
袁丽娟医生主治医师
多发性骨髓瘤治疗方案选择比较多
袁丽娟医生主治医师
有对肾功能没有*大影响的药物
患者
这病发展快，治不好
袁丽娟医生主治医师
嗯
患者
那只有等死哦
患者
骨穿结果会是正常吗？
袁丽娟医生主治医师
可以通过药物治疗或者骨髓移植来***命
患者
哪个医院对这病治疗厉害点
袁丽娟医生主治医师
正规三甲医院血液内科都可以
患者
这病原理是血液出了问题吗
袁丽娟医生主治医师
对
患者
要化疗把
患者
如果骨刺结果出来了是不是就要去血液科治疗了
袁丽娟医生主治医师
是的
患者
骨刺没有正常的可能把
患者
这病会分早中晚期吗
袁丽娟医生主治医师
分I II III期
患者
会不会有奇迹骨穿正常的可能性？
袁丽娟医生主治医师
这个不一定
患者
最后确诊一定是看骨穿刺报告吗
袁丽娟医生主治医师
是的，需要骨髓穿刺来明确
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
帮忙看看核磁
袁丽娟医生主治医师
磁共振没有明显骨质破坏的情况
患者
就是核磁还是正常吗
袁丽娟医生主治医师
核磁没有多发性骨髓瘤的骨质改变
患者
核磁可以看到多发性骨髓瘤吗
袁丽娟医生主治医师
目前结果没有多发性骨髓瘤的骨骼改变
患者
哦，骨现在还是正常哦
袁丽娟医生主治医师
是的
患者
那如果有多发性骨髓瘤他就一定会侵犯骨头吗
袁丽娟医生主治医师
不是，也有髓外病变，就是在骨骼以外的部位出现
患者
医生我得多发性骨髓瘤的概率是不是好大？
袁丽娟医生主治医师
不是特别大，等穿刺结果出来看一下吧
患者
医生，问问你我目前住院挂的事肾内科，是不是如果血液有问题他们不管，刚才查房主任说我可以出院，他说那个血液有问题最多就是个*健康是不是他不懂？
袁丽娟医生主治医师
可以等骨髓穿刺结果出来后就诊血液内科
患者
嗯
患者
医生在吗，活检报告出来了一个
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那个中性中幼，和晚幼超标了
患者
巨核系箭头往上是什么意思
袁丽娟医生主治医师
血常规结果能发过来看一下吗
患者
骨穿刺没血常规把
患者
以前的所有血检报告吗
患者
这个报告没问题把
袁丽娟医生主治医师
以前你查的血常规结果呢？就是有白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板的那个
袁丽娟医生主治医师
单核那边不是向上的箭头，是一个两个的个
袁丽娟医生主治医师
目前血常规结果看着没有*大的问题，没有浆细胞肿瘤
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁丽娟医生主治医师
目前骨髓穿刺结果看着没有*大的问题，没有浆细胞肿瘤
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那个中性中幼，和晚幼超标了没关系把
袁丽娟医生主治医师
血常规中中性粒细胞是正常的，没事
患者
他说还有报告，这个报告是最**的吗？
患者
如果有奖细胞肿瘤也是出现在这个报告单上吗？
袁丽娟医生主治医师
是的
患者
我是虚惊一场了是不是医生
袁丽娟医生主治医师
目前看没什么问题，可以先观察一下看看
患者
医生问问你为什么之前几张报告不正常，怀疑是多发性骨髓瘤
袁丽娟医生主治医师
前面的化验检查只是有浆细胞病的可能，但经过进一步化验排除了，那么就考虑化验检查结果的轻微异常可能跟炎性反应或者免疫有关
患者
没有大病就好。医生是不是这个报告出了后面的报告就应该没大问题了？
袁丽娟医生主治医师
应该没什么大问题了，可以等一下结果看看
患者
谢谢你医生。最后问个问题，为什么我手指关节一直痛，类风湿也排除了
患者
脚也痛
袁丽娟医生主治医师
不好意思，这个不是很清楚
患者
谢谢你
袁丽娟医生主治医师
不客气
患者
骨穿刺是排除所有血液疾病的吧，不仅仅说就可以多发性骨髓瘤这一项吧
袁丽娟医生主治医师
是的
患者
在吗医生
袁丽娟医生主治医师
你好
患者
后面没出的报告是查什么的
袁丽娟医生主治医师
一般出的晚的报告是查流式细胞分析，或者染色体核型分析或者活检
袁丽娟医生主治医师
但不知道你这个当时具体查的哪一项
患者
应该没问题吧？还事有点担心
袁丽娟医生主治医师
目前没有*大的问题
患者
昨天那个报告是最**的吧
袁丽娟医生主治医师
都比较**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个不正常要吃药处理吗
袁丽娟医生主治医师
不需要
患者
谢谢医生的耐心回答，谢谢医生
袁丽娟医生主治医师
不客气
患者
医生如果活检也正常，我是不是*久性排除多发性骨髓瘤可能，还是以后要复查
袁丽娟医生主治医师
如果活检正常说明目前没有多发性骨髓瘤，如果不放心**期体检复查一下免疫固定电泳
袁丽娟医生的问诊记录
-
总交流次数
16
医生回复次数
7
患者：女 61岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
17
患者：男 36岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
11
患者：女 25岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：男 25岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
6
患者：女 38岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
8
患者：男 34岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：男 48岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
7
患者：女 42岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
8
患者：男 26岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
19
患者：男 53岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
袁丽娟
主治医师
已认证
日照市人民医院 血液科