疾病详情
我的孩子4个多月大，曾经因高烧住院并确诊为尿路感染，接受了抗生素治疗。现在消炎药停了，但每次大小便都清洗，尿液提取相对干净。请问医生，下一步该怎么办？能否确诊屎肠球菌感染？是否需要继续检查治疗？患者女性4个月10天
医生建议
对于小儿尿路感染，尤其是反复发作的，需要排除泌尿系畸形等问题。建议一周后复查尿常规和血常规，如果没有白细胞，说明没有炎症，可以多喝水，勤排尿，不需要特殊处理。屎肠球菌的存在可能与取尿污染有关，但也可能是真正的感染。因此，如果反复出现泌尿系感染，需要到线下小儿外科检查，排除泌尿系畸形等问题。同时，注意保持个人卫生，避免交叉感染。
赵德运医生和患者的交流
患者
小儿泌尿感染
赵德运医生主治医师
您好，我是小儿外科赵医生，请问您要咨询什么问题？
患者
家里孩子目前是4个多月，8月11号高烧40.5住院，检查确诊为尿路感染。 入院吊水头孢呋辛（3天），后尿培结果出来，显示有大肠埃希菌，转为吊头孢他啶（4天）。 随后尿常规两次正常，血常规正常。8月15日出院，医嘱吃头孢克肟。8.16号（住院期间）的尿培结果今早出来，显示仍有屎肠球菌。8月20日左右医嘱改吃希刻劳。中间查了几次尿培，中间有两次尿培屎肠球菌，一次尿培正常，昨天尿培结果又是屎肠球菌。检查结果均上传，医院期间白细胞高，泌尿系彩超正常，14，19，24，26，29日，一共五次尿培，大肠菌（10万)，屎肠球菌（10万)，屎肠球菌（10****常，屎肠球菌(5万)。 今天消炎药停掉了，因为挂了一周水，吃了快两周消炎药了。现在每次大小便都清洗，尿液提取相对干净，但孩子*小，中段尿不好提取，都是提取的全段尿。请问医生，下一步应该怎么办？能不能确诊屎肠球菌感染？有没有必要继续检查治疗？
患者
检查结果都上传在档案里了
赵德运医生主治医师
目前孩子有症状吗，
患者
住院后期有感冒症状，出院的时候还有咳嗽，流鼻涕，鼻塞等症状，现在感冒症状基本好了
赵德运医生主治医师
嗯
患者
拉肚子一直有，可能是吃消炎药导致的
赵德运医生主治医师
嗯
赵德运医生主治医师
做泌尿系超声检查了吗
患者
做了
患者
档案里有
赵德运医生主治医师
有异常吗
患者
你能看到吗
患者
正常的
赵德运医生主治医师
用药时间足够长了
患者
十几天了
赵德运医生主治医师
嗯
赵德运医生主治医师
如果没有症状，可以观察，一周后复查
患者
复查什么内容
赵德运医生主治医师
尿常规，血常规
患者
尿培养还有必要吗
赵德运医生主治医师
先看看尿常规有没有白细胞
赵德运医生主治医师
有的话可以复查
赵德运医生主治医师
没有白细胞就不用
患者
如果没有白细胞，后面还要处理吗
赵德运医生主治医师
没有白细胞，说明没有炎症，多喝水勤排尿，没有特殊处理
患者
那为啥总有屎肠球菌
患者
挺让人担心
赵德运医生主治医师
这个有可能取尿污染等
患者
屎肠球菌感染可能性大不大
患者
屎肠球菌是否容易引起尿路感染
赵德运医生主治医师
有可能
赵德运医生主治医师
主要先看症状和尿常规检查
赵德运医生主治医师
您这个如果反复泌尿系感染，要去线下小儿外科检查一下原因的
赵德运医生主治医师
排查有没有泌尿系畸形等问题
赵德运医生主治医师
小孩子泌尿系直接逆行感染是比较少见，多见于泌尿系畸形等问题
赵德运医生主治医师
总在疑虑哪个细菌感染，没有多大意义
赵德运医生主治医师
您如果比较担心，建议线下小儿外科就诊检查一下
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赵德运
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 小儿外科