病例信息
患者
男 29岁
症状
咽喉疼痛，流鼻涕，轻微头晕,咽喉疼痛，想吐口水。流鼻涕，清的。轻微头疼。体温37度
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范彬医生和患者的交流
2023/8/31
范彬主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬主治医师
目前的体温多少度呢?
患者
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咽喉疼痛，想吐口水。流鼻涕，清的。轻微头疼。体温37度
范彬主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
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两天
范彬主治医师
近期的话有没有辛辣刺激油腻饮食,有没有受寒着凉、抽烟、饮酒熬夜等情况。
患者
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应该有轻微受凉
范彬主治医师
有没有伴随咽干咽痒咽喉异物感?咳嗽咳痰呢？
患者
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异物感没有。没有咳嗽。但是会一直想吐痰。
患者
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然后咽喉疼痛
范彬主治医师
好的
范彬主治医师
目前还是考虑急性上呼吸道感染，属于自限性疾病，大多数一周内会逐渐好转（免疫力差、老人、孩子可能病程稍有*长）。
范彬主治医师
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物（可以拍照上传我看一下），我这边可以帮您指导用药。
患者
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是否可以连花清瘟胶囊➕******
范彬主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
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前两天只喝了999感冒灵。感觉没啥效果
患者
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无
范彬主治医师
这两个药物是一类用药，使用一个就可以了，可以使用******。
范彬主治医师
999感冒灵主要对于缓解流涕，头痛有一定的作用
患者
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还需要配合其他的药物么
范彬主治医师
咽痛疼痛明显的话可以使用******
患者
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那就建议还是******。不需要莲花清瘟是吧
范彬主治医师
是的
范彬主治医师
也可以联**些含片
患者
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****需要吃么
范彬主治医师
范彬主治医师
******* 每次1-2片，至少间隔1小时使用
范彬主治医师
****建议还是继续使用
范彬主治医师
进食好消化的流食、半流食，以便于吞咽，比如患者可以饮用一些温水或者凉水，可以有效缓解咽部疼痛症状，有助于咽喉部**。
范彬主治医师
不要食用辛辣刺激的食物，会刺激咽喉部位，使不适感增强
患者
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那就是*******➕*******
范彬主治医师
是的
范彬主治医师
这个疾病的病程大概在1周左右，部分患者后期可能会遗留有感染后咳嗽的表现。
范彬主治医师
用药***天如果病情没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即上线咨询或者线下呼吸内科就诊
范彬主治医师
完善血常规，C反应蛋白，必要时完善胸部平片或者CT的检查；
患者
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好的，谢谢👌🏻
范彬主治医师
您*客气了，这个是我应该做的呢。
范彬主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬主治医师
范彬主治医师
患者
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好的
范彬主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题也可以打开京东APP或者京东健康APP，在搜索栏中输入“京东医生范彬”，点击我的头像即可再次咨询，欢迎您随时留言咨询。
范彬主治医师
范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科