疾病详情
我最近5年每年增重5公斤，身高178cm，体重91kg，且有轻度脂肪肝、血脂偏高和高尿酸。2010年我曾经发生过事故，导致盆骨骨折和脚踝骨裂，无法通过增加运动强度来减重。请问有没有其他的治疗方法？患者男性33岁
医生建议
对于肥胖、高血脂和高尿酸，需要控制饮食和体重。可以考虑使用司美格鲁肽，但使用前需要排除严重高甘油三酯血症和胰腺炎病史。同时，需要定期检查肝肾功能、血脂、血糖和尿酸。对于糖尿病患者，需要增加一次基础胰岛素来控制血糖，并注意口腔卫生和定期检查牙齿和牙龈。
李广利医生和患者的交流
李广利医生主治医师
您好，请问您有什么需要帮助的么？
患者
你好
患者
我的体重最近5年每年增重5公斤，且有轻度脂肪肝、血脂偏高和高尿酸
李广利医生主治医师
现在身高体重多少？
患者
178，91公斤
患者
但是还有个问题
李广利医生主治医师
努力减肥啊
患者
减不下来呀
患者
2010年出了个事故，盆骨骨折，脚踝骨裂，无法通过提高运动强度减重
李广利医生主治医师
司美格鲁肽在国外可以治疗肥胖，国内还有适应症
患者
当时身高178，体重65公斤
患者
我这情况可以用吗
李广利医生主治医师
控制饮食效果也是不过的
患者
我担心演变成高血糖
李广利医生主治医师
可以用，不过只能您自己想办法弄到这个药
李广利医生主治医师
是的，肥胖是糖尿病的危险信号
患者
这个是处方药吧
李广利医生主治医师
是的
患者
是不是还要去做体检什么的
李广利医生主治医师
**功能，血脂，血糖，尿酸，定期复查
患者
我的意思是，如果用这个什么司美格鲁肽，我需要去提前检查吗
李广利医生主治医师
需要的，查下血脂。看有没有严重高甘油三酯血症
患者
严重高血脂不能用这个药吗
李广利医生主治医师
是的
患者
那应该没有，去年检查结果血脂偏高一点点
李广利医生主治医师
嗯，有没有胰腺炎病史
患者
今年还没有查过
患者
那没有
李广利医生主治医师
哦
患者
还要查什么呢
李广利医生主治医师
别的不需要
李广利医生主治医师
有没有甲状腺髓样癌病史或家族史？
患者
家族没有甲状腺癌病史，奶奶曾经食道癌
李广利医生主治医师
哦那没事
患者
用这个药的必要条件一定是BMI大于30吗
李广利医生主治医师
＞27.5就可以
患者
我周围好多糖尿病的，我开始担心了，想减重减脂
患者
三甲医院能不能开这个药？
李广利医生主治医师
嗯，确实要管理好体重
患者
去医院都能开这个药吗，医生
李广利医生主治医师
没有血糖高的问题估计开不了
患者
额，这
患者
**，谢谢
李广利医生主治医师
不客气，所以说要想办法
患者
医生，我还有个问题想请你帮忙看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我妈昨天查的血糖，老是控制不下来，吃二甲双胍
患者
阿卡波糖
李广利医生主治医师
多大含量的？每天吃几次？
患者
很抱歉这么晚给你发消息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一天两次，每种每次一颗
李广利医生主治医师
她多大年纪？糖尿病史多久？目前身高体重？
患者
55岁，160，体重56公斤
患者
糖尿病10年了
患者
视力有点下降，牙龈也有萎缩病变
患者
牙齿松动了4颗需要治疗，但是血糖高了不敢治疗
李广利医生主治医师
增**次基础胰岛素吧
李广利医生主治医师
长效胰岛素（甘精胰岛素，德谷胰岛素都可以）
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李广利
主治医师
已认证
武汉市第三医院 内分泌科